Postoji nekoliko različitih pogleda na definiciju. Neki stručnjaci smatraju da je ispravnije koristiti opći naziv - dorzalgija, odnosno nespecifična bol u leđima. Poteškoće u definiranju nastaju i zbog činjenice da s ovom bolešću rade različiti stručnjaci - neurolozi, ortopedi, neurokirurzi i liječnici opće prakse. Ponekad se osoba s dijagnozom osteohondroze kralježnice obraća kardiologu, budući da su manifestacije bolesti vrlo slične bolovima u srcu.
Pojam "osteokondroza kralježnice" predložio je Hildebrandt 1933. godine kao multifaktorijalnu degenerativnu bolest segmenta kretanja kralježnice.
Osteokondroza kralježnice je patološki proces u kralježnici karakteriziran degenerativno-destruktivnim poremećajima kralježaka i intervertebralnih diskova. Opasnost od bolesti je zbog skrivenog tijeka procesa; nakon prijema pacijenti ulaze u fazu komplikacija, kada počinju jaki bolovi.
Uzroci osteohondroze
Osteokondroza kralježnice nastaje kao posljedica utjecaja predisponirajućih čimbenika na ljudsko tijelo. Okidači za razvoj osteohondroze: Nasljedstvo; ozljede leđa; kongenitalni ili stečeni nedostaci u strukturi mišićno-koštanog sustava (ravna stopala, promjene u držanju); metabolički kvarovi uzrokovani bolestima organa unutarnjeg izlučivanja; Loša prehrana i prekomjerna težina; Bolest se ne razlikuje po spolu. virusne i bakterijske infekcije; način života: podizanje i nošenje teških predmeta, rad u propuhu, stalna izloženost vibracijama, tjelesna neaktivnost; stalno psiho-emocionalno preopterećenje; loše navike: pušenje, alkohol, opijati.
Osteokondroza kralježnice: vrste
Osteokondroza kralježnice dijeli se prema stupnju oštećenja; svaka vrsta ima svoje karakteristične značajke i značajke liječenja.
Osteokondroza lumbalne kralježnice.
Najčešća bolest leđa je osteohondroza lumbalne regije, koja je povezana s velikim opterećenjem na ovom području. Sklon komplikacijama kao što su protruzija intervertebralnih diskova i pojava kila, pojedinačnih i višestrukih. U slučaju komplikacija, može biti popraćeno disfunkcijom zdjeličnih organa i atrofijom mišića donjih ekstremiteta.
Osteokondroza vratne kralježnice
Drugo mjesto u klasifikaciji bolesti leđa. Patološki procesi se razvijaju kao posljedica sjedilačkog načina života i povećanog opterećenja ramenog obruča. Mišići vrata zahtijevaju posebnu obuku, u nedostatku koje se jednostavno ne mogu nositi s opterećenjem s obzirom na njihov slab razvoj.
Osteokondroza torakalne kralježnice
Najrjeđa patologija leđa zbog niske pokretljivosti regije i najrazvijenijeg mišićnog korzeta. Teško se dijagnosticira zbog dugog asimptomatskog tijeka i oponašanja drugih bolesti (koronarna arterijska bolest, interkostalna neuralgija, plućne bolesti).
Uobičajeni proces
Patologija utječe na nekoliko odjela istovremeno, javlja se rijetko i na pozadini kongenitalnih bolesti mišićno-koštanog sustava i praktički se ne može liječiti.
Stadiji osteohondroze i moguće komplikacije
Opis četiri faze osteohondroze kralježnice predložio je Osna 1971. Oni se ne koriste za formuliranje dijagnoze, ali nam omogućuju da razumijemo kako bolest napreduje.
- Intervertebralni diskovi postaju manje elastični. Disk može biti malo deformiran; unutarnji nucleus pulposus se pomiče unutar diska. Ova faza se ili uopće ne manifestira ili se javlja manja bol.
- U drugoj fazi mogu se pojaviti pukotine na disku, a okolni ligamenti slabe. Veza kralježaka postaje nestabilna. Javljaju se napadaji akutne boli s oštećenjem radne sposobnosti.
- Treću fazu karakterizira potpuno oštećenje intervertebralnog diska. Kada se nucleus pulposus proteže izvan diska, dolazi do hernije intervertebralnog diska. Može doći do deformacije kralježnice ili uklještenja korijena živaca.
- U četvrtoj fazi zahvaćena su okolna tkiva - kralješci, ligamenti, membrane kralježnice. Kao rezultat toga, segment kralježnice može potpuno izgubiti pokretljivost.
Kao rezultat osteohondroze kralježnice, u nekim slučajevima nastaju razne komplikacije. Problemi s intervertebralnim diskovima, hernije i protruzije mogu dovesti do suženja kralježničnog kanala, kompresije leđne moždine i invaliditeta.
Ovisno o stupnju oštećenja, mogući su različiti problemi zahvaćenosti korijena živaca. To su interkostalna neuralgija, poremećaji osjetljivosti i motorike gornjih i donjih ekstremiteta te poremećaji u radu unutarnjih organa. Upala ishijadičnog živca ili išijas ne samo da uzrokuje jaku bol, već može dovesti i do bolesti zdjelice i neplodnosti.
Osim korijena živaca, osteokondroza može uzrokovati kompresiju vertebralnih žila. Ako je poremećen protok krvi u vertebralnim arterijama koje prolaze u cervikalnom području i opskrbljuju mozak, mogu se razviti moždani poremećaji, problemi s vidom ili sluhom, disanjem ili radom srca.
Dijagnoza osteohondroze
U okviru službene medicine dijagnostika osteohondroze uključuje pregled kod neurologa radi utvrđivanja stupnja oštećenja korijena živaca, ispitivanje refleksa i osjetljivosti.
Mogu se koristiti sljedeće instrumentalne metode:
- Vaskularni ultrazvuk može otkriti stupanj poremećaja cirkulacije, na primjer, u vertebralnim arterijama;
- radiografija kralježnice;
- CT također koristi rendgenske metode, ali vam omogućuje da izgradite trodimenzionalnu sliku područja koje se proučava i otkrijete čak i male pomake kralježaka;
- MRI je specijaliziran za proučavanje mekih tkiva, omogućuje procjenu stanja leđne moždine i vizualizaciju unutarnje strukture intervertebralnog diska.
Za diferencijalnu dijagnozu koriste se laboratorijske pretrage, opće pretrage krvi i urina te metabolizam kalcija.
Terapija osteohondroze je složena.
- Prvi i vrlo važan lijek u liječenju osteohondroze je stil života. Normalizacija uvjeta rada, umjerena i redovita tjelovježba, kao i zdrav san značajno poboljšavaju stanje bolesnika.
- Za liječenje osteohondroze kralježnice lijekovima, neurolog ili liječnik opće prakse može propisati lijekove. Najčešće se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi - to je standardni tretman za osteohondrozu kralježnice. Smanjuju bol i smanjuju upalu. Mišićni relaksanti pomažu smanjiti mišićne spazme. Vitamini i antioksidansi propisuju se za zaštitu živčanog tkiva od oštećenja. Međutim, svaki lijek ima nuspojave, na primjer, NSAID mogu negativno utjecati na želudac.
- Osim lijekova, koristi se fizioterapija, na primjer masaža za osteohondrozu kralježnice, kao i ručna terapija. U slučaju teških komplikacija osteohondroze može biti potrebna operacija, ali se propisuje samo ako dugotrajno konzervativno liječenje nema učinka.