Uzroci i liječenje artroze zgloba kuka

Artroza zgloba kuka, koja se inače naziva koksartroza, jedna je od najozbiljnijih bolesti moderne osobe, koja često dovodi do invaliditeta. Njegove prve manifestacije - blaga bol u preponama - obično se zanemaruju. Pacijent traži kvalificiranu medicinsku pomoć, u pravilu, kada je liječenje lijekovima već neučinkovito i ako je potrebna endoprostetika.

Razlozi

Artroza zgloba kuka nastaje uslijed spleta različitih, nepovoljnih okolnosti. Mikrotraume i punopravne ozljede čine oko petine ukupnog broja slučajeva (u prosjeku 10–20%).

Ostali uzroci artroze kuka uključuju:

• Pretjerana opterećenja.
• Srčani udar ili aseptična nekroza zgloba kuka.
• Produljeni stres, produljena depresija.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Nasljednost.
• Kongenitalne anomalije i nerazvijenost.
• Upalni procesi u zglobovima.
• Zatajivanje hormonske pozadine.

Pretjerana opterećenja

Do nedavno se vjerovalo da je pretjerani fizički napor, višesatno hodanje, naporan rad (kao utovarivač) glavni uzrok artroze. Ali nije tako.

Zdrav zglob, koji nikada nije bio ozlijeđen, savršeno podnosi svaki stres, posebno u mladoj dobi, i ništa mu se ne događa.

Ali ako su jednom, čak i u djetinjstvu, postojale mikrotraume, onda je takav zglob kandidat za razvoj koksartroze. Iz tog razloga bolest se javlja u 20-30% slučajeva.

Srčani udar

Ovo je kršenje protoka krvi u zglobu. Drugim riječima, bolest se naziva aseptična nekroza zgloba kuka, koja se obično javlja nakon ozljede.

Uz ozljedu, uzrok srčanog udara mogu biti i:

• Pretjerana konzumacija alkohola.
• Česte injekcije kortikosteroida.
• Neočekivani šok (jak stres).
• Pretjerana, jednokratna opterećenja u trenutku kada osoba nije spremna za njih.

Srčani udar postaje jedan od uzroka morbiditeta koksartroze vrlo često - u 10-30% slučajeva.

Dugotrajni stres

Malo ljudi vjeruje u psihosomatiku. Međutim, dugotrajna iskustva, depresija, nerazumijevanje u obitelji i razne fobije koje se javljaju u ovoj pozadini izravni su put do problema sa zglobovima, a ne samo s kukom. Iz ovog je razloga učestalost artroze vrlo visoka - do 50.

Mehanizam pokretanja bolesti u ovoj je situaciji jednostavan. Tijekom dugotrajne depresije, tijelo pacijenta proizvodi hormone stresa koji pripadaju skupini kortikosteroida. Što je osoba duže u tom stanju, to je veća koncentracija u krvi. Kortikosteroidi inhibiraju proizvodnju hijaluronske kiseline, koja je glavna komponenta zglobne tekućine. Ako se ne proizvodi dovoljno ili se promijeni njegov sastav, hrskavica se slabo navlaži, osuši, prekrivena mrežicom sitnih pukotina.

Hormon stresa smanjuje propusnost kapilara, a istovremeno ometa cirkulaciju krvi u zglobovima.

Prekomjerna tjelesna težina

Dodatni je čimbenik među ostalim uzrocima artroze zgloba kuka (koksartroze).

Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom stvaraju ogroman stres na zglobove, posebno na gležnjeve, koljena i kukove.

Sve dok su mladi, čini se da sve funkcionira u granicama normale. No s godinama, ostajući na istoj težini, problemi sa zglobovima narast će poput snježne grude.

Nasljednost

Ako je netko od vaše rodbine imao artrozu, uopće nije potrebno da se i vi razbolite. Međutim, na pojavu "čireva" utječu osobitosti metabolizma, struktura hrskavice i one se mogu naslijediti. To također uključuje slabost mišićnog aparata. Iz tog se razloga koksartroza može zaraditi samo u 10% slučajeva. I daleko je od činjenice da će se to dogoditi. Glavna stvar je redoviti pregled i praćenje stanja zglobova.

Kongenitalna anomalija

To se obično liječi u ranom djetinjstvu, omogućavajući djetetu da odraste i normalno koristi ud. Međutim, prisutnost anomalije uvijek je rizik od dobivanja koksartroze, pogotovo ako ne nadzirete stanje zglobova. Stopa incidencije je mala - samo 5. Ne treba zanemariti da samo kombinacija nekoliko uzroka dovodi do pojave artroze zgloba kuka.

Upala zgloba

Ovaj se postupak obično naziva artritisom. Bolest provocira pojavu sekundarne koksartroze u 2-3% slučajeva. Upalni proces mijenja kvalitetu intraartikularne tekućine. Postaje viskozniji i prestaje izvršavati svoje izravne funkcije. Kao rezultat toga, hrskavica trlja o hrskavicu, postupno se urušavajući.

Između ostalih razloga, koji izravno ili neizravno utječu na pojavu koksartroze, mogu se navesti hormonalne promjene u menopauzi, metaboličke bolesti (dijabetes), živčane bolesti (u kojima se gubi osjetljivost donjih ekstremiteta), osteoporoza.

Simptomi

Artroza zgloba kuka manifestira se na različite načine. U prvoj fazi razvoja patologije pacijenta gotovo ništa ne smeta, osim slabih neugodnih, ponekad bolnih, neovisnih prolaska, senzacija.

Simptomi artroze zgloba kuka specifični su i omogućuju preliminarni zaključak (radi postavljanja dijagnoze) već u fazi pregleda:

• Bol u preponama. To je glavni simptom bolesti. Ako tijekom kretanja osjetite da nešto nije u redu s ovim područjem, pokušajte što prije posjetiti liječnika. Bol u preponama obično putuje uz prednju ili bočnu stranu bedra, a može zračiti i na stražnjicu ili koljeno. Izuzetno je rijetko da bol kod artroze zgloba kuka dosegne sredinu mišića potkoljenice. Pacijent osjeća nelagodu u trenutku kada tone u stolicu ili ustaje ili nakon duže šetnje.
• Ograničena pokretljivost. Ovaj simptom signalizira da artroza zgloba kuka (koksartroza) već napreduje. Ako od takvog pacijenta zatražite da sjedi "na stolici", odnosno unatrag, malo je vjerojatno da će to moći učiniti.
• Krckanje zgloba kuka prilikom hodanja. Ne pojavljuje se odmah, već kako artroza napreduje i uništava hrskavicu. Njegova razlika od uobičajenog krčenja zdravog zgloba je prilično suh zvuk i sindrom boli slabog ili umjerenog intenziteta.
• Skraćivanje bolesnog uda. Javlja se kada je bolest već dovoljno uznapredovala.
• Šepanje, padanje na bolnu nogu uslijed djelomičnog ili potpunog uništavanja hrskavice.
• Atrofija mišića zahvaćene noge. Vizualno izgleda suho i nezdravo.
• Bol u zglobu koljena zbog atrofije mišića.

Dijagnostika

Ovaj trenutak nije predug za pacijenta. Nakon vizualnog pregleda i ispitivanja pacijenta, liječnik propisuje uputnicu za davanje krvi - opća analiza, biokemija i reumatski test. To se radi kako bi se isključio upalni proces u tijelu. Kod artroze, svi su pokazatelji blizu normale.

Sljedeći korak su instrumentalni pregledi:

1. RTG i / ili CT.Kompjuterizirana tomografija malo bolje pokazuje zglobove.
2. MRI. Imenovan prvi. Takva anketa je što je moguće informativnija.
3. Ultrazvuk zglobova.Znak koksartroze u ovoj studiji je jasno stanjivanje hrskavice. Međutim, točnost rezultata uvelike ovisi o kvalifikacijama stručnjaka koji dešifrira dobivene podatke. Stoga je za utvrđivanje bolesti propisana u rijetkim slučajevima.

Posljedice

Ako se artroza zgloba kuka ne liječi, nadajući se da će "možda sama proći", bolest će aktivno napredovati. Posljedice takve ravnodušnosti prema sebi izražavaju se u atrofiji mišića i očitom skraćivanju i isušivanju bolesnog uda, u nekom se trenutku osoba neće moći samostalno kretati. Sindrom boli takvom će pacijentu postati stalni pratitelj, čak ga ni jaka sredstva protiv bolova ne mogu ublažiti. Jedini izlaz iz ove situacije bit će operacija nadomještanja zglobova - endoprostetika.

Ako se dijagnosticira koksartroza kod starijeg pacijenta, liječenje treba započeti odmah. Sjedilački način postojanja, koji se kod pacijenta neizbježno javlja zbog jakih stalnih bolova, značajno skraćuje život.

Tradicionalni tretman

Može se podijeliti na medicinsku i kiruršku. Drugi se koristi u slučaju kada prvi ne donosi značajna poboljšanja duljom uporabom.

Koksartroza u početnim fazama prilično se liječi:

1. Lijekovi.
2. Ručna terapija.
3. Vuča na posebnom stolu.
4. S PIR-om (opuštanje nakon mjerenja).
5. Terapijska masaža.
6. Hirudoterapija.
7. Sanacijska gimnastika.

Lijekovi

Zadatak lijekova je višeznačan. Ne koriste se samo tablete, već i masti, intraartikularne injekcije. Tablete (kapsule, vrećice) propisane su za ublažavanje boli (nesteroidni protuupalni lijekovi), poboljšanje prehrane hrskavice i poboljšanje kvalitete unutarzglobnog podmazivanja (hondroprotektori), ublažavanje grčenja mišića (relaksanti mišića).

Mast i kreme imaju najslabiji učinak i koriste se za zagrijavanje i nadraživanje. Njihov je učinak blizak placebu. U trenutku trljanja, pacijentovo tijelo proizvodi endorfine - hormone užitka i oni prilično djelotvorno ublažavaju bol.

Unutarzglobne injekcije za artrozu zgloba kuka vrlo su rijetke. To je zbog uskog zglobnog prostora, u koji je prilično teško ući, čak i uz upotrebu posebne pomoćne opreme. Postupak se radi kroz prepone i toliko je složen da devedeset i devet posto liječnika radije ubrizgava lijek u periartikularnu vrećicu izvođenjem uboda na boku bedra.

Ubrizgavanjem:

• Ublažiti sindrom boli visokog intenziteta (kortikosteroidi).
• Hranite hrskavicu (hondroprotektori).
• Poboljšava kvalitetu maziva (nadomjesci hijaluronske kiseline - ubrizgavaju se u prepone).

Nesteroidni protuupalni lijekovi daju se oralno za blagu do umjerenu bol. Oni također učinkovito gase upalne procese.

Ručna terapija

Liječenje iskusnog stručnjaka može staviti pacijente s umjerenom koksartrozom na noge. Zadatak liječnika je vratiti pokretljivost zglobu, ublažiti bol. Ručna terapija podijeljena je na manipulaciju (jedan učinak na zglob) i mobilizaciju (4 tečaja godišnje, 3 do 4 seanse svaki).

Mobilizacija vam omogućuje protezanje zahvaćenog uda s minimalnom boli. Povećajte zglobni prostor, opustite zategnute mišiće. Manipulacija je dopuštena samo u ranim fazama bolesti.

Vuča na posebnom stolu također daje određene rezultate, ali značajno gubi od ručne terapije. Stroj (uređaj), za razliku od liječnikovih ruku, ne osjeća pacijenta i ako se koristi nepravilno, može naštetiti.

PIR

Postizometrijsko opuštanje uključuje aktivnu interakciju između pacijenta i liječnika koji dolazi. Značenje metode je da pacijent opušta / napreže određene mišićne skupine prema uputama stručnjaka. U ovom trenutku liječnik isteže ligamente i zglobove.

Ovaj tretman za koksartrozu pomaže u ublažavanju grčeva u mišićima. Metoda je učinkovita za koksartrozu I i II stupnja.

Masaža

Ako se odlučite koristiti ovu metodu, trebate pronaći visokokvalificiranog stručnjaka. Inače, umjesto da ublažite stanje, možete ga pogoršati. Metoda je djelotvorna za I i II stupanj koksartroze kao pomoćna tvar.

Masaža za koksartrozu ne smije uzrokovati bol. Osjećaji tijekom postupka su ugodni, treba osjetiti opuštenost i udobnost.

Napominjemo da postoje kontraindikacije za masažu. Ne bavite se samo-lijekovima.

Hirudoterapija

Liječenje pijavicama pomaže u ranim fazama artroze zglobova kuka. Slina ovog crva poboljšava cirkulaciju krvi, elastičnost hrskavice, a sama sadrži mnoge korisne tvari. Djeluje poput hondroprotektora, samo mekše.

Pijavice se postavljaju ne samo na bolno bedro, već i na križnu kost, donji dio trbuha, donji dio leđa. Trebate pohađati 2 tečaja od 10 sesija godišnje.

Sanacijska gimnastika

Nijedna bolest ne može se izliječiti ili ublažiti bez doze tjelesnog vježbanja. Artroza zgloba kuka nije iznimka. Ako ne ojačate mišiće, njihova atrofija je neizbježna, dok će se stanje hrskavice dvostruko pogoršati.

Poželjno je učiti u posebnim skupinama pod nadzorom stručnjaka. Medicinski kompleks odabire liječnik na temelju pregleda, stupnja koksartroze i tjelesnih mogućnosti pacijenta.

Endoprostetika

Kirurška intervencija izvodi se kod III i IV stupnja koksartroze, kada konzervativno liječenje daje minimalne rezultate ili uopće nije učinkovito. Zadatak kirurga je zamijeniti i samu zglobnu glavu i acetabulum umjetnim implantatima kroz mali rez na bedru.

Sada su takve operacije u toku. Da biste zamislili što vas čeka ako zanemarite prve znakove koksartroze, zamislite tijek operacije (ukratko):

1. Pacijent je anesteziran.
2. Nareže se rez na bedru, izrežu se meka tkiva, povuku živci.
3. Zglob se uklanja iz svog kreveta. Jednostavnim riječima, liječnik umjetno iščaši kako bi dobio glavu.
4. Uklanja se glava zgloba s dijelom kosti.
5. acetabulum se očisti.
6. U kosti se umetne endoproteza, umjetna zglobna glava, ili bolje rečeno, "začepljena".
7. Umetnut je umjetni acetabulum.
8. Zglob je premješten. Liječnik provjerava njegovu pokretljivost pomičući ud u različitim smjerovima.
9. Rana se dezinficira i zašiva.

Nakon operacije potrebno je prilično dugo razdoblje rehabilitacije i pridržavanje određenog režima.

Tradicionalne metode

Za ljubitelje samoliječenja treba napomenuti da je koksartroza bolest koju bi trebao liječiti samo liječnik. Sve narodne metode u obliku trljanja, losiona i drugih "neobičnih stvari" neće dovesti do ničega dobrog.

Međutim, neki recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kao pomoćni pri prvom stupnju bolesti:

1. Kupusovi listovi.Koristi se za ublažavanje boli bez uzimanja analgetika i ublažavanje "torzije" bolnog zgloba. Noću zavežite nekoliko listova kupusa za svoje bedro, nakon što utrljate čisti med u kožu. Zamotajte ga plastičnom folijom i nečim toplim. Ujutro uklonite, isperite preostali med hladnom vodom i ponovite oblog. Ponavljajte dok bol ne popusti.

2. Mast od meda i repe.Sličan u akciji lišću kupusa. Samo ga trebaš petljati da bi ga skuhao. Omjer repe i meda je 1/1. Uvrnite korijensko povrće u mlin za meso, dodajte med, promiješajte. Ulijte 50 ml votke ili alkohola. Ponovno promiješajte. Utrljajte u zahvaćeni zglob dok bol ne nestane.
3. Ljekovite kupke.Za kuhanje trebaju vam borove grane (nekoliko velikih grana), terpentin terpentin (1 žličica), sol za kupanje (1 kg) i oprani gomolji artičoke nasjeckani na komade (3-4 komada). Napunite vrućom vodom i pustite da se skuha. Kad je voda ugodna za kupanje, uklonite grane i artičoku iz Jeruzalema i započnite postupak. Po završetku nanesite jodnu mrežu na bolno bedro ili utrljajte med, stavite nešto toplo i idite u krevet.

Artroza zgloba kuka ozbiljna je bolest koja se javlja kada se kombiniraju brojni uzroci.

Da ne biste postali invalid, nemojte čekati posljedice, podvrgnite se godišnjim pregledima, kod prvog osjećaja nelagode u području prepona posjetite liječnika.