Bolovi u leđima u području lopatica simptom su karakteristični ne samo za bolesti kralježnice, već i za patologije unutarnjih organa. Zašto je potrebno konzultirati liječnika i kod kojeg stručnjaka ugovoriti sastanak? Učinkovite metode rješavanja nelagode.
Ako ste zabrinuti zbog bolova u leđima u području lopatica, takav simptom može ukazivati na bolesti kralježnice ili ramenog pojasa, patologiju živaca, somatske bolesti. Pažljivo prikupljanje anamneze i pritužbi pacijenta omogućuje vam prepoznavanje uzroka problema i odlučivanje o daljnjem liječenju.
Često su bolovi u leđima u području lopatica prvi signal patoloških promjena u tijelu. A definicija provocirajućeg čimbenika omogućuje vam sprečavanje pogoršanja bolesti u ranoj fazi. Simptom se može pojaviti u jednoj polovici tijela ili se proširiti na ruku, pojaviti se prilikom udisanja - sve je to važno prilikom postavljanja dijagnoze.
Uzroci boli i njihova lokalizacija
U pravilu, nelagoda u području lopatica pojavljuje se prilikom kretanja. Na primjer, produljeni statični položaj tijela, neugodan zaokret. U ovom slučaju, bol ispod lopatice signalizira oštećenje.
Važno!Jednostrana lokalizacija boli (s lijeve strane ispod lopatice ili s desne strane) je rijetka. To je zbog simetričnog rasporeda živčanih korijena leđne moždine.
Traumatska ozljeda
Bolni osjećaji mogu signalizirati oštećenje mišića ili kostiju. U ovom slučaju, simptom je difuzan i različitog intenziteta. Bol nastaje naglo i traje.
Ozljede koje mogu uzrokovati bol u lopaticama:
- Prijelomi, pukotine. Ozbiljna ozljeda kod koje se bol koncentrira izravno u lopatici. Simptom se pogoršava s minimalnim pokretima, pa se pacijent ne može kretati.
- Modrice. Nelagoda je površna, javlja se zbog oštećenja mišićnog okvira i lokalizirana je u donjem dijelu lopatica. Pregledom je moguće otkriti znakove upale, oticanje tkiva. Simptomi se zadržavaju 14-21 dan.
- Subluksacija ili pomicanje kralješaka. Bolovi u zglobovima javljaju se ispod lopatica ili na njihovoj razini. Nelagoda se može pojačati kompresijom korijena živaca.
S ozljedama u području oštećenja, opaža se edem mekih tkiva, naglo se pojavljuju bolovi. Često se prilikom kretanja pojavi krckanje.
Izbočina i kila kralježnice
Ovom se patologijom komprimiraju leđna moždina i korijeni živaca, što je popraćeno oštećenom osjetljivošću i oštrom boli ispod desne i lijeve lopatice.
Moguće postavljanje nelagode:
- Bolovi u leđima ispod lopatice s lijeve ili desne strane. Označava leziju od 6-12 diskova s mogućim sudjelovanjem lumbalne kralježnice u patološkom procesu. Budući da je potonji izložen povećanom stresu, postoji veliki rizik od razvoja kile kralježnice.
- Iznad lopatica. Izbočina je lokalizirana u vratnoj kralježnici ili segmentu 1-3. Nelagoda postaje izraženija pri kretanju glave.
- Između lopatica. Bol se opaža kada su zahvaćeni 3-6 segmenata kralježnice. To postaje izraženije dubokim udisajem, okretanjem tijela, otimanjem gornjih udova na strane.
Bilješka!S izbočenjem, bol ostaje i u mirovanju. To je zbog kompresije korijena živaca i grčenja mišića.
Osteohondroza
Ako leđa bole u području lopatica, simptom može ukazivati na osteokondrozo prsne kralježnice. Simptom se javlja zbog zaglavljivanja leđne moždine ili korijena živaca i deformacije intervertebralnog diska. Bolest postupno napreduje, uzrokujući sve živopisnije simptome.
Područje nelagode određuje se lokalizacijom lezije:
- 2-6 segmenata. Nelagoda je lokalizirana na razini lopatica, moguće je ozračivanje ruke i vrata. Moguće je povećanje intrakranijalnog tlaka, vrtoglavica uslijed cijeđenja krvnih žila.
- 6-12 segmenata. Boli se ispod lopatice s lijeve ili desne strane leđa i protežu se sve do donjeg dijela leđa.
Bilješka!S osteokondrozo, bol je jednostrana.
Spondiloartroza
Ovu patologiju karakterizira i jednostrano postavljanje sindroma boli. Kod spondiloartroze dolazi do kršenja pokretljivosti, osjećaja ukočenosti zbog oštećenja intervertebralnih diskova i fasetnih zglobova.
Simptomi ovise o zanemarivanju patoloških promjena:
- Uništavanje hrskavičnog tkiva. Razvija se u pozadini smanjene cirkulacije krvi i kršenja integriteta vezivnog tkiva. Hrskavični element postaje krhak - brzo se ošteti i polako obnavlja. Situaciju pogoršavaju mikrotraume zbog intenzivnog fizičkog napora. U tom slučaju bol isijava na lopatice i donji dio leđa.
- Deformacija intervertebralnog diska. Zadebljanje tkiva prati oslabljena pokretljivost, kao i bolovi u lopaticama i leđima. U tom kontekstu destruktivni procesi se intenziviraju.
- Stvaranje koštanih izraslina. Pojaviti se u uznapredovalom obliku spondiloartroze. Dovode do oštećenja krvnih žila, mišićnih tkiva, živaca, zglobova.
Kod spondiloartroze, bol se javlja nakon fizičkog napora, a može se lokalizirati u području lopatica ili između njih. U mirovanju simptom nestaje.
Skolioza
Prati ga zakrivljenost kralježnice u poprečnom smjeru zbog napetosti mišića koji podupiru držanje. U tom su slučaju leđna moždina i živci stisnuti, nelagoda se opaža ispod lopatice.
Ostali simptomi skolioze:
- Deformacija prsnog koša. Dolazi do pomaka rebara i kralješaka, što dovodi do oštećenja leđne moždine i njezinih grana. Zbog toga se bolovi u leđima opažaju s lijeve strane ispod lopatice ili s desne strane.
- Poremećaj disanja. Zbog deformacije prsnog koša uočava se disfunkcija pluća - jedno od njih je stisnuto, drugo pokušava nadoknaditi deficit razmjene plinova.
- Kršenje srčane aktivnosti. Zbog iskrivljene kralježnice prisutna je otežano disanje, koža postaje blijeda, puls se mijenja.
Bilješka!Skoliozu karakterizira kompresija leđne moždine, pa je nelagoda lokalizirana između lopatica ili ispod njih. Patološki fokus ima jasne obrise i može se proširiti na obližnja područja samo uz grčenje mišića.
Kifoza
Kifoza je zakrivljenost kralježnice unatrag, u kojoj se rameni pojas povlači prema naprijed, pojavljuje se saginjanje. U ovom slučaju, bol je lokalizirana iznad lopatica, dvostrane je prirode, zrači na vrat, ruku.
Mehanizmi nastanka boli u kifozi:
- Mišićni. Zakrivljenost kralježnice dovodi do prekomjernog naprezanja mišića zdjelice i njihova grčenja, što je popraćeno bolom preko lopatica.
- Neurogeni. Na pozadini zakrivljenosti kičmenog stuba udaljenost između kralješaka smanjuje se. To dovodi do narušavanja grana leđne moždine i pojave bolova u području lopatica, koji se mogu proširiti na vrat, ključnu kost, rame.
S kifozom, vertebralna arterija je stisnuta, što dovodi do pogoršanja cerebralne cirkulacije, disfunkcije unutarnjih organa.
Radikulitis
Patologiju karakterizira štipanje lumbalnih korijena koji čine ishijadični živac. S porazom gornjeg dijela, bol je lokalizirana ispod lopatice i ispod. Nelagoda je obostrana, naglašenije postaje naglim pokretima.
Ako se ne liječi, išijas prate i drugi simptomi:
- goruća bol u leđima (ispod lopatica i u donjem dijelu leđa) - ukazuje na štipanje kralježnice kralježnice;
- lumbago s ozračivanjem u nogu;
- konvulzije;
- kršenje osjetljivosti na stražnjici, donjem dijelu leđa;
- utrnulost duž živca (može se primijetiti u potkoljenici, bedru, stopalu).
Neuralgija
Upala živčanih vlakana u ovoj anatomskoj regiji može izazvati bol ispod lopatica. Čest uzrok patologije je hipotermija.
Upala može utjecati na strukture kao što su:
- Međurebrni živci. Zahvaćeni su 1-4 para smještena uz donji rub rebara. Bol je lokaliziran ispod lopatica i ispod, u bočnim dijelovima prsa, rjeđe se proteže na njegove prednje dijelove.
- Supraspinatus i supraskapularni živci. Karakterizira pojava boli u predjelu lopatica s leđa u području klavikule. Ponekad se simptom širi i na ramena.
- Živci infraspinatus i subscapularis. Nelagoda se osjeća ispod lopatice s lijeve ili desne strane. Kad se upala proširi na mišiće, bol se povećava kad pomaknete ruke.
Bilješka!S neuralgijom, bol je često jednostrane prirode - simptom je lokaliziran u dijelu koji je pretrpio hipotermiju.
Ramena-skapularna periartroza
Karakterizira ga upala ramenog zgloba i okolnih tkiva. Prati ga oštećena pokretljivost, koja se može ukloniti tek nakon zagrijavanja mišića.
Kod humeroskapularne periartroze, neugodnost se opaža na razini lopatica i ispod. U početnoj fazi javlja se nakon intenzivne tjelesne aktivnosti, kako bolest napreduje - u mirovanju. Ostali simptomi patologije:
- utrnulost gornjih udova;
- glavobolja;
- smanjena pokretljivost kralježnice.
Patologija srca
Bol ispod lopatica može ukazivati na bolesti srca. To je zbog činjenice da grane parasimpatičkog trupa povezane s leđnom moždinom i korijenima živaca idu u organ. Ako postoje bolovi ispod lijeve lopatice s leđa, simptom može ukazivati na blagi oblik infarkta miokarda. Može trajati nekoliko dana, povećavati se kretanjem i smanjivati u mirovanju.
Ostali znakovi patologije:
- peckanje, pritiskajuća bol iza prsne kosti;
- poremećaj srčanog ritma;
- lupanje srca;
- dispneja;
- vrtoglavica;
- mučnina, povraćanje;
- povišen krvni tlak.
Bolesti probavnog sustava
Mehanizam nastanka boli sličan je prethodnom razlogu - širi se duž živčanih vlakana. Lokalizacija simptoma ovisi o zahvaćenom organu, rjeđe je nelagoda obostrana.
Ako leđa bole lijevo ispod lopatice, moguć je razvoj:
- upala želučane sluznice;
- pankreatitis (upala gušterače);
- čir želuca.
Uz to, kod takvih patologija javlja se mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje, težina u trbuhu. Ako je čir kompliciran unutarnjim krvarenjem, postoji bljedilo kože, smanjenje krvnog tlaka, slabost, potamnjenje fekalija.
Osjećaj nelagode ispod desne lopatice može ukazivati na takve bolesti:
- čir na dvanaesniku;
- hepatitis;
- ciroza jetre;
- holelitijaza.
Ostali uzroci simptoma
Sljedeći čimbenici također mogu izazvati bol u području lopatica:
- Nezgodno mjesto za spavanje. Konkretno, srušeni madrac i spavanje na lijevoj strani mogu nanijeti bol na suprotnoj strani, jer se kralježnica savija, a korijenje steže.
- Vegetovaskularna distonija. Prate je padovi krvnog tlaka, otežano disanje, oslabljena srčana aktivnost, a ponekad i bolovi u leđima u području lopatica.
- Dječja paraliza. Zarazna bolest kod koje je bol u lopaticama neurogena.
- Pleurisija. S upalom pleure, simptom se javlja uslijed trenja njegovih listova jedan o drugi. Vrhunac boli javlja se dubokim udahom.
- Patologija bubrega. Karakterizira bolna, probadajuća bol ispod desne lopatice. Uz to dolazi do promjene boje urina i izlučenosti urina.
- Intoksikacija. Nelagoda se javlja kada se višak toksina ili proizvoda raspadanja nakuplja u tijelu u pozadini prehlade ili uslijed ozbiljnog trovanja. Prati je hladnoća, bolovi u mišićima, vrućica.
- Subfrenijski apsces. Bol ispod lopatica opaža se prilikom udisanja, nastaje nakupljanjem gnoja u gornjoj trbušnoj šupljini.
- Mentalni poremećaji. Ponekad su mentalni poremećaji popraćeni nelagodom u leđima, ali mehanizam njegovog razvoja još nije proučen.
Vrste boli
Priroda boli u području lopatica može se razlikovati. Ovisno o ovom kriteriju, moguće je pretpostaviti moguću bolest i utvrditi uzrok nelagode:
- Pucanje, oštro, nastaje prilikom okretanja tijela ili kretanja. Tipično za stisnute živce. Ova je karakteristika omogućuje razlikovanje od boli kod žučno-žučne bolesti - s ovom dijagnozom nelagoda je stalna i ne ovisi o pokretima.
- Rezna, dosadna bol različitog intenziteta. Može ukazivati na neuralgiju, upalu zglobova.
- Pulsiranje, bol ili pečenje. Takva bol u području lopatica ukazuje na bolesti unutarnjih organa. Simptom se razvija kao rezultat kompresije korijena živaca, a kretanjem može postati izraženiji.
- Gušeći bolovi u razini lopatica ili ispod njih. Tipično za herniju kralježnice. Često popraćeno utrnulošću ruku ili nogu, lumbago.
Kojem liječniku trebam ići?
Ako se pojave bolni osjećaji na području lopatica, trebali biste ugovoriti sastanak s neurologom. Liječnik će provesti pregled, uspostaviti dijagnozu i odrediti taktiku liječenja. U slučaju otkrivanja patologija unutarnjih organa, uputit će se specijalistu uskog profila - gastroenterologu, kardiologu, ortopedu (ovisno o navodnoj dijagnozi).
Pregled
Da bi se utvrdio uzrok pojave boli u području lopatica, pacijentima se dodjeljuju sljedeći dijagnostički postupci:
- Klinička ispitivanja krvi, urina. Pokazuju upalne promjene, pomažu u dijagnostici somatskih bolesti.
- RTG pregled, CT. Omogućuju vam otkrivanje zakrivljenosti kičmenog stupa, ozljede i njihove posljedice, osteokondroza.
- Ultrazvuk. Koristi se za identificiranje patologija unutarnjih organa.
- EKG. Informativno u slučaju sumnje na srčane bolesti.
- MRI. Odražava stanje kralježnice, ramenog pojasa, unutarnjih organa. Područje istrage određuje liječnik ovisno o predloženoj dijagnozi.
Bilješka!Bol ispod lopatica često ukazuje na neurološke abnormalnosti. Stoga su CT i MRI "zlatni standard" u određivanju uzroka simptoma.
Značajke liječenja
Cilj liječenja nije samo uklanjanje boli, već i uklanjanje čimbenika koji dovodi do njegove pojave. Kada se traži liječnička pomoć, paralelno se ublažava sindrom boli, kao i imenovanje etiološkog liječenja usmjerenog na uklanjanje osnovne bolesti.
Terapijski program može uključivati sljedeće metode:
- Liječenje. Za ublažavanje boli koriste se lijekovi iz niza analgetika i protuupalni lijekovi. Ovisno o uzroku simptoma, mogu se koristiti antibakterijska sredstva, diuretici, gastroprotektori itd.
- Fizioterapija. Pomaže ubrzati oporavak od somatskih patologija, ojačati kralježnicu. Da bi se uklonili bolovi u području lopatica, koriste se postupci elektroforeze, UHT i zagrijavanja.
- Masaža. Pomaže u uklanjanju grčeva u mišićima, poboljšanju držanja tijela, ublažavanju bolnih osjeta. Propisan je kod problema s kralježnicom. Ponekad je potrebna intervencija osteopata ili kiropraktičara.
- Gimnastika. Prikazano tijekom razdoblja oporavka. Skup vježbi odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o utvrđenoj dijagnozi.
Kako spriječiti nelagodu u području lopatica?
Svakom pacijentu koji je podvrgnut tečaju liječenja preporučuje se slijediti niz preventivnih mjera. Neophodni su kako bi se spriječila ponovna pojava bolesti.
Važno je slijediti ova pravila:
- stvorite povoljne uvjete za spavanje - odaberite ortopedski jastuk i madrac umjerene čvrstoće koji podržavaju fiziološki položaj kralježnice;
- pazite na držanje tijela;
- slijediti principe pravilne prehrane;
- pokušati spriječiti pogoršanje kroničnih patologija;
- odustati od ovisnosti (pušenje, pijenje alkohola);
- Redovito posjećujte svog liječnika radi preventivnih pregleda.
Bol u lopaticama može biti uzrokovan somatskim i neurološkim uzrocima. U potonjem slučaju, simptom se naglo pojavljuje i izražen je. Sa somatskim podrijetlom, bol raste postupno i traje dugo, ne ovisi o pokretima tijela.
Analgetici se mogu koristiti za ublažavanje neugodnog simptoma. Međutim, kako bi se u potpunosti eliminirali osjećaji boli, važno je proći cjeloviti tijek liječenja usmjeren na uklanjanje osnovne patologije. Samo liječnik može razviti ispravan terapijski tečaj nakon cjelovitog pregleda.