Imena bolesti zvuče kao da zahvaćaju isti organski sustav, naime mišićno-koštani sustav. Koja je razlika između artritisa i artroze i koje su njihove sličnosti?
Sigurno je poznato da bolest utječe na mišićno-koštani sustav, posebno na zglobove, ali etiologija bolesti je drugačija.
Dakle, artritis se javlja uslijed bilo koje infekcije: lokalne ili opće, a artroza su degenerativni procesi koji se javljaju u zglobnoj hrskavici zbog starenja ljudskog tijela.
Međutim, svaka osoba, bez obzira na to koliko godina ima, može dobiti artritis i artrozu.
Između ostalog, artroza se također može odnositi na distrofične procese, dok artritis može biti nuspojava drugih endo- i egzogenih bolesti.
Među prvima se razlikuju osteoartritis i zglobovi koji deformiraju artrozu, a artritis je reumatoidni i reumatski, specifični infektivni i posttraumatski, kao i artritis može pratiti popratne bolesti krvi, dišnog sustava, probave i drugi.
Osnove
- Artrozaje kronična patologija degenerativno-distrofične prirode. Početak bolesti nije povezan s upalnom komponentom. Patološki se proces temelji na gubitku sposobnosti regeneracije i obnavljanja od strane stanica zglobne hrskavice. Vremenom bolne abnormalnosti pokrivaju obližnje anatomske strukture: ligamente, bursu, sinoviju, mišićno i koštano tkivo. Osobe srednje i starije dobi najosjetljivije su na artrozu. Prema rezultatima kliničkih studija, u dobi od 45 - 65, 30% - 40% populacije prolazi kroz degenerativne promjene u zglobnim elementima, a nakon 65 godina broj slučajeva povećava se na 70% - 85%.
- Artritispogađa mlađe segmente stanovništva. Neke vrste bolesti nalaze se u svakom tisućitom djetetu. Ukupna prevalencija artritisa velika je među ljudima svih dobnih skupina. Za razliku od artroze, bolest je upalna. U sinovijalnoj membrani zglobne šupljine razvija se upala. Kako se patologija razvija, ona se širi na hrskavicu i ligamentni aparat, pretvarajući se u artrozu.
Ne može se reći što je gore: artritis ili artroza. Patologije su međusobno povezane. Zglobni elementi, koji prolaze kroz degenerativno-distrofične promjene, odgovaraju na njih razvojem upalnog procesa. Ista se situacija može dogoditi upravo suprotno. Mjesta patoloških abnormalnosti nakon artritisa povoljno su okruženje za artrozu.
Mehanizam nastanka patologije
Razlika između bolesti primjećuje se od početka - mehanizmi njihovog nastanka.
Temeljnu ulogu u razvoju artroze igraju:
- dobne promjene;
- klimakterijsko razdoblje;
- kršenje metaboličkih procesa;
- teška tjelesna aktivnost;
- visoko traumatične kirurške intervencije;
- prekomjerna tjelesna težina;
- česte mikrotraume zglobova;
- povećana razina mokraćne kiseline;
- nedostatak opskrbe krvlju;
- toksična opijenost tijela;
- nedostatak mikronutrijenata.
Čimbenici koji uzrokuju razvoj artroze su rane patologije: izbočina acetabuluma, osteohondropatija glave bedrene kosti, endokrine bolesti, hemofilija, bolesti koje su izazvale povećanu nestabilnost zglobova, slabost ligamentnog aparata. U mladoj dobi razvijaju se degenerativne promjene u pozadini urođene inferiornosti zgloba kuka i traumatičnih lezija: subluksacija i iščašenje glave bedrene kosti, prijelomi vrata i zdjelice bedrene kosti.
Polazna točka u stvaranju artritisa su:
- prenesene vanzglobne infekcije;
- autoimune reakcije tijela;
- je naslijedio spremnost gena koji kodira podatke s površine stanice na odstupanja;
- širenje zaraznog agensa limfnim i krvnim putovima iz primarnog fokusa;
- upala vezivnog tkiva;
- bolesti živčanog sustava;
- hipotermija.
Infekcija sinovijalne tekućine ima izravan put - otvorene ozljede koje prodiru u zglob. Mehanizam nastanka artritisa opremljen je složenim i raznolikim arsenalom. Razlog leži u sposobnosti zglobova da brzo reagiraju na bilo kakvu upalu.
Razlika u popratnim simptomima
Dakle, kod artritisa, bol se najčešće javlja tijekom tjelesnog napora, a bol se može javiti i noću kada je osoba dulje vrijeme u istom položaju.
Kod artroze, bol se javlja lokalno na jednom mjestu, naime tamo gdje se odvija upalni proces, ali u mirovanju bol nestaje.
Priroda boli također je različita. Na primjer, pacijenti koji razviju artritis pate od akutnih, jakih i trzajućih bolova, a tupi i bolni bolovi prate artrozu.
Krvna slika je također izvrsna. U prvom slučaju dolazi do povećanja brzine sedimentacije eritrocita (ESR) i povećanja razine C-reaktivnog proteina, kao i do visoke razine leukocita i seromukoida. U drugom slučaju nema takvih odstupanja.
Znakovi koji prate ove bolesti pomoći će razumjeti razliku između artroze i artritisa.
Kod artroze, zglobovi koljena i kuka uglavnom su pogođeni abnormalnim odstupanjima, ponekad je proces lokaliziran u području ramena. Patologija se razvija postupno. Prvi kratkotrajni bolovi ne omogućuju određivanje točnog mjesta lezije.
S vremenom se klinička slika nadopunjuje sljedećim znakovima:
- prilikom kretanja pojavljuje se vrsta hrskavog zvuka;
- zabilježena je meteorološka ovisnost;
- intenzitet sindroma boli povećava se u pozadini povećanih opterećenja, u mirovanju bol prolazi;
- opseg pokreta postupno se smanjuje;
- postoje zadebljanja uz rub zglobnog prostora;
- povećavajući volumen, procesi stisnu živčane završetke, uzrokujući jake neprestane bolove;
- zglob je izložen nestabilnosti.
Patološke abnormalnosti u artritisu mogu utjecati na bilo koji zglob mišićno-koštanog sustava. Najosjetljiviji su mali elementi pokretnih zglobova nogu, šaka, potkoljenice i lakta. Artritis u reumatoidnom obliku karakterizira simetrija žarišnih lezija.
Prva simptomatologija, kao kod artroze, pojavljuje se neočekivano. Klinika patologije započinje općom slabošću. Patološke abnormalnosti brzo rastu, utječući na pokretljivost i funkcionalne sposobnosti zahvaćenog zgloba. Ali, ako artrozu karakterizira pogoršanje boli tijekom kretanja, onda je u slučaju artritisa, što se više krećete, to će manje boli. Intenzitet bolnih osjeta povećava se noću. Ujutro pacijent teško prevladava ukočenost zglobova. Palpacijom se bol određuje na cijeloj površini zgloba.
Stanje se pogoršava:
- lokalna hiperemija;
- stvaranje potkožnih čvorova;
- natečeni limfni čvorovi;
- oštećenje perifernog živca.
Patologiju u aktivnoj fazi prati izraženi opći kompleks simptoma: povećani temperaturni pokazatelji, mrzlica, vrućica, sindrom opijenosti. U slučaju komplikacija, u patološko stanje uključeni su i drugi elementi biološkog sustava: organi vida, disanja, probave, kardiovaskularni, mokraćni i živčani sustav.
Osteoartritis, osim potpunog uništavanja hrskavice, uzrokuje poremećaje u biomehanici mišićno-koštanog sustava.
Diferencijalne metode istraživanja
Detaljna studija trenutne kliničke slike omogućuje nam da shvatimo kako s najvećom točnošću razlikovati artritis od artroze.
Diferencijalne značajke identificirane su na temelju rezultata sljedećih studija:
- Kompletna krvna slika.U artrozi, u većini slučajeva, stopa taloženja i reakcija eritrocita u krvi ostaju normalni. Artritis karakterizira značajan porast pokazatelja, što potvrđuje prisutnost upalnog procesa u tijelu. Analiza ne daje jasnu definiciju bolesti, ali omogućuje razlikovanje degenerativno-distrofičnih promjena od upale.
- Biokemijska analiza uzorkovanja krvi. U artritisu studija potvrđuje prisutnost upalnih biljega u biomaterijalu: C-reaktivni protein, seromukoid. Moguće je otkriti reumatoidni faktor - antitijela na imunoglobulin koja tijelo pogrešno proizvodi. Biokemijski parametri artroze ostaju normalni.
- RTG pregled.U početnoj fazi razvoja artritisa ne otkrivaju se izražene promjene. Kod artroze, neravnomjernog suženja zglobnog prostora, bilježi se stvaranje osteofita (izraslina na površini koštanog tkiva).
- MRI.Najpouzdanija diferencijalna dijagnoza artritisa i artroze u ranim fazama. Tehnika omogućuje otkrivanje promjena u strukturnoj strukturi hrskavice, zbijanje sinovijalne membrane, zglobni izljev u šupljinu, novonastale ciste, samorast koštanog tkiva.
Značajke terapije
Liječnici različitih kvalifikacija uključeni su u liječenje patologija. S artrozom, pacijent se upućuje ortopedu-traumatologu. U slučaju artritisa, u početku se utvrđuje točan uzrok patoloških promjena. Ovisno o otkrivenim okolnostima, odabire se specijalist.
Kao rezultat toga, što obje bolesti utječu na stanje potpornog aparata, tada su njihove metode liječenja međusobno identične. Važan uvjet za oporavak je smanjenje ukupne tjelesne težine, a time i smanjenje opterećenja na organe zahvaćene bolešću. U oba slučaja, ako lijekovi i tečajevi fizioterapije ne donose pozitivne rezultate, koristi se nadomjestak zgloba.
Također se koriste specifična terapija, popravna gimnastika, liječenje lijekovima i fizioterapija. S najtežim komplikacijama koristi se artroplastika.
Pored identičnih metoda, postoji i određena razlika u liječenju patologija.
Za artritis, liječenje započinje neposrednom i snažnom terapijom. Propisani su protuupalni i antibakterijski lijekovi. Prednost imaju lijekovi s najmanje izraženim nuspojavama. Ako rezultat ne opravda očekivanja, lijekovi se sukcesivno zamjenjuju.
Opsežni tečaj lijekova uključuje:
- antihistaminske intraartikularne injekcije;
- kortikosteroidi;
- citostatici;
- sulfonamidi;
- proizvodi na bazi soli zlata.
Prognoza s adekvatnim i pravodobnim liječenjem artritisa obično je dobra.
Artroza zahtijeva dugotrajno i temeljito liječenje. Glavni zadatak terapijskih mjera u liječenju artroze je obnavljanje hrskavičnog tkiva zgloba. Farmaceutski proizvodi s ovom sposobnošću uključuju hondroprotektore. Najučinkovitiji su hondroitin i glukozamin.
Oštećena mikrocirkulacija krvi uklanja se uz pomoć vazodilatatora. Da biste se riješili spastičnih bolova, opustite tonus mišića, propisani su relaksanti mišića. Prikazana je lokalna primjena masti i krema za zagrijavanje, što je strogo zabranjeno u slučaju artritisa.
Paralelno se koriste sredstva koja potiču metaboličke procese, tijelo se hrani vitaminima i mikroelementima. Ne posljednje mjesto u terapiji artroze zauzimaju posebno razvijene terapijske vježbe.
Artroza spada u skupinu kroničnih bolesti koje uzrokuju nepovratne posljedice koje se ne mogu u potpunosti ukloniti. Terapeutske mjere osmišljene su kako bi što više usporile degenerativne procese.
U oba slučaja, osobe koje imaju bilo kakve očite znakove ovih bolesti trebale bi se odmah obratiti stručnjaku i ne vrijedi samostalno liječiti te bolesti. Pazite na svoje zdravlje i dobijte ono što želite.