Osteohondroza je česta bolest degenerativno-distrofičnog tipa, kod koje je oštećena struktura i funkcija kralješaka i intervertebralnih diskova, što uzrokuje narušavanje korijena intervertebralnih živaca, a time i simptome. Osteohondroza je kronična patologija koja nastaje pod utjecajem niza razloga - od evolucijskih i anatomskih značajki građe ljudskog kostura do utjecaja vanjskih čimbenika, poput uvjeta rada, načina života, prekomjerne težine, ozljeda i drugih. Najčešće se osteohondroza cervikalne i lumbalne kralježnice dijagnosticira kao najizloženija stresu. Liječenje cervikalne osteohondroze je složeno i dugoročno, uglavnom usmjereno na ublažavanje simptoma i sprečavanje komplikacija.
Simptomi
Poraz gornje kralježnice može se očitovati u masi simptoma, ovisno o mjestu i težini distrofičnog procesa, kao i o tome koliko su ozbiljno pogođene korijenove strukture kralježnice cervikalne regije. Često se pritužbe pacijenata svode na simptome koji na prvi pogled nisu međusobno povezani, što može zakomplicirati dijagnozu i daljnje liječenje bolesti.
Općenito, klinika za osteohondrozo vratne kralježnice je sljedeća serija sindroma:
- Vertebral, karakteriziran raznim vrstama bolova u zatiljku i vratu.
- Spinalna, kod koje se uočavaju simptomi oštećene motoričke i senzorne inervacije, uz to poremećeni trofizam cervikalne zone uzrokuje postupnu atrofiju mišića ramenog pojasa i ruku.
- Radikularni, izražen simptomima boli u peritonealnim i prsnim organima, što zahtijeva dodatnu pažljivu dijagnostiku kako bi se razlikovala osteokondroza i bolesti unutarnjih organa.
- Sindrom kralješnične arterije kod cervikalne osteohondroze - vestibularni poremećaji koji se očituju glavoboljama, oštećenjem sluha, vrtoglavicom, sve do gubitka svijesti.
Ovi se fenomeni javljaju kada je uzrok cerebralne ishemije uslijed kršenja kralješnične arterije i slabljenja opskrbe krvlju.
Kako liječiti cervikalnu osteohondrozu?
Osteohondroza cervikalnog segmenta razvija se postupno, a pacijenti obično traže liječenje već u fazi kliničkih manifestacija koje ometaju kvalitetu života, tijekom razdoblja pogoršanja. Kako liječiti osteokondrozo vratne kralježnice, odlučuje samo liječnik nakon odgovarajuće dijagnoze, samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo.
Liječenje osteohondroze vrata ima za cilj uklanjanje boli, upale, djelomično ili potpuno obnavljanje zahvaćenih struktura tkiva i prevenciju komplikacija.
Liječenje treba biti uglavnom ambulantno, bilo koji postupak kod kuće može biti u suradnji s liječničkim receptima, nakon instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.
U naprednim slučajevima, u teškim fazama razvoja neuroloških lezija i popratnih patologija, može se naznačiti stacionarno liječenje cervikalne osteohondroze s mogućnošću kirurške intervencije.
Lijek za cervikalnu osteohondrozu
Sastoji se u imenovanju tečajeva lijekova koji ublažavaju simptome boli i upale. U akutnom razdoblju lijekovi se prikazuju u obliku injekcija, nakon određenog popuštanja boli, pacijent uzima tablete, sredstva lokalnog djelovanja u obliku masti i nastavlja primati injekcije.
Nesteroidni protuupalni lijekovi. Smatraju se lijekovima izbora u liječenju cervikalne osteohondroze za ublažavanje boli i upale. To su lijekovi na bazi diklofenaka i indometacin, dostupni u različitim oblicima doziranja. Smanjuju oticanje mekih tkiva, smanjujući time bol, lokalni agensi imaju učinak zagrijavanja, što poboljšava protok krvi u zahvaćenom području vrata maternice. Ovi se lijekovi koriste 5-10 dana, ponekad i do 2 tjedna. U akutnom razdoblju, NSAID se propisuju u obliku injekcija, nakon nekoliko dana pacijent prelazi na tabletirani oblik primjene. Vrijedno je zapamtiti da dugotrajno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima negativno utječe na sluznicu gastrointestinalnog trakta, zbog toga tijek liječenja obično ne prelazi 10 dana.
Sredstva za smirenje poput persena, gliciziranog, tinkture valerijane, božura, biljnih čajeva preporučuju se za dugotrajne bolove i za smanjenje rizika od neurotizacije pacijenta, što doprinosi učinkovitosti liječenja cervikalne osteohondroze. Lokalni iritanti. To su lokalno djelujuće masti, gelovi, trljanje koji djeluju zagrijavajuće, nadražujuće i ometajuće. Ne koriste se u liječenju akutne faze. Sadrže biološki aktivne tvari biljnog i životinjskog podrijetla, na primjer pčelinji ili zmijski otrov. Ova skupina uključuje viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. U prisutnosti preosjetljivosti na komponente lijeka i s visokim nadražujućim učinkom, bolje ih je ne koristiti, kako ne bi izazvali još veći edem. Vitamini. Tijekom razdoblja liječenja i daljnje rehabilitacije, multivitaminski kompleksi preporučuju se za upotrebu. Obično se radi o skupini vitamina B, čiji su predstavnici uključeni u osiguravanje normalnog provođenja živaca, kao i vitamini A i C, kako bi ojačali stijenke krvnih žila i poboljšali protok krvi. Uzimanje vitamina smanjuje vestibularne poremećaje - sindrom bolesti kretanja, vrtoglavica, gubitak sluha.
Hondroprotektori. To su tvari koje pridonose obnavljanju hrskavičnog tkiva kralježačnih diskova cervikalnog segmenta. Tu spadaju glukozaminoglikani i hondroitin sulfat. Liječenje osteohondroze vratne kralježnice hondroprotektorima provodi se dugo, 6-12 mjeseci.
Ortopedski tretmani
Neugodni simptomi na vratnoj kralježnici često su izazvani i pogoršani nepravilnim položajem tijela tijekom spavanja, dugim boravkom u prisilnom položaju ili traumom. Stoga kompleks liječenja također uključuje metode kao što su:
Ogrlica za vrat ili ogrlica Shants. Propisuje se pojedinačno za svakog pacijenta, nakon liječničkog savjetovanja, jer postoji u nekoliko vrsta. Ovratnik je okvirni gusti valjak koji se pričvršćuje oko vrata i učvršćuje kralježake u potrebnom položaju. Vrat se, dakle, ne savija i glava se ne okreće u stranu, što osigurava imobilizaciju bolesnog područja, što je važno u akutnim razdobljima. Vratni ovratnik Shants također može biti izrađen u obliku dva valjka s napuhavajućim slojem u koji se ubrizgava zrak gumenom žaruljom. Napuhavanje međusloja između valjaka rasteže kralježnicu, što omogućuje povećanje međuzglobnih pukotina na vratnoj kralježnici. Stupanj produljenja određuje liječnik, ne preporučuje se rješavanje ovog problema samostalno, kako bi se izbjegla oštećenja neurovaskularnih snopova vrata. Tijekom razdoblja oporavka koristi se ovratnik s potpuno napuhavanjem koji zadržava određenu pokretljivost vrata i glave.
Ovratnik se može nositi kod kuće, ne više od 3 sata dnevno, općenita stopa nošenja je oko mjesec dana. Konačne propise o nošenju određuje liječnik, ovisno o težini stanja i simptomima.
Ispravno držanje tijela. Tijekom spavanja potrebno je održavati tijelo u anatomski ispravnom položaju, kada živci i žile vratne kralježnice nisu stisnuti, to se može učiniti pomoću ortopedskih madraca i jastuka. Tijekom budnosti pacijent mora kontrolirati položaj tijela i pravilno odabrati stol i stolicu odgovarajuće visine. Istezanje. Postupak liječenja sastoji se u istezanju ligamenata kralježnice radi povećanja udaljenosti između kralješaka za 1-3 mm. Vuča pomaže u potpunosti smanjiti ili eliminirati kompresiju hernije diska korijena ili koštane izrasline kralješka. Postupak uklanja intervertebralne iščašenja, smanjuje mišićne kontrakture. Vuču u stacionarnim uvjetima treba izvoditi liječnik, a nakon zahvata vratna kralježnica fiksira se ovratnikom ili sličnim uređajima nekoliko sati. Tijek liječenja ekstrakcijama u prosjeku iznosi 10-20 sesija.
Masaža
Masaža za osteokondrozo vratne kralježnice važan je i obvezan dio liječenja, zajedno s tečajevima lijekova. Propisuje se tijekom razdoblja remisije, kako bi se ubrzao oporavak i spriječio recidiv. Masaža se koristi i klasični ručni i njegove sorte od metoda orijentalne medicine.
Dobro izvedena masaža potiče cirkulaciju krvi u zoni vrata i ovratnika, poboljšava trofizam oštećenih tkiva, ublažava grčeve mišića i krvnih žila te olakšava pacijenta. Opći tijek masažnog tretmana je 10-14 postupaka, svaki dan ili svaki drugi dan, svaka 3-6 mjeseci. U prisutnosti jakih bolova, masažni tretman osteohondroze se ne izvodi. Kod kuće možete napraviti samo-masažu bolesne cervikalne zone.
Fizioterapijske vježbe
Terapija vježbanjem uvijek se izvodi, osim u razdobljima pogoršanja s bolovima. Vježbe za cervikalnu osteohondrozo mogu se izvoditi kod kuće, iako je preporučljivo to raditi pod nadzorom instruktora dok se ne postigne ispravno izvršenje. Skup vježbi sastoji se od:
Okretanje glave u stranu. Glava se naginje naprijed-natrag. Podizanje ramena fiksnim ili opuštenim rukama, držeći 15-20 sekundi u ovom položaju. Statička opterećenja, kada se zauzvrat naprežu mišići fleksora i ekstenzora cervikalne regije, glava se ne miče.
Ukupan broj ponavljanja je 5-7 puta, sesija traje 15-20 minuta. Kao dio kompleksa za liječenje, vježbe terapije vježbanjem pomažu ubrzati oporavak i povećati remisiju.
Fizioterapija i refleksoterapija
U liječenju osteohondroze vratne kralježnice koristi se elektroforeza s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, anesteticima, hormonalnim lijekovima, učinkovite su i dijadinamičke struje, laserska i udarna terapija. Fizioterapija u početnoj fazi razvoja može dovesti do potpunog izlječenja, a u teškim slučajevima - do povećanja vremena remisije. Ove metode liječenja koriste se tijekom razdoblja rehabilitacije nakon liječenja pogoršanja.
Refleksna masaža, kao metoda utjecaja na određene točke na koži tijela, gdje se projiciraju unutarnji organi, također se koristi tijekom razdoblja oporavka i pomaže u smirivanju upala, poboljšanju protoka krvi, ublažavanju zagušenja tkiva i smanjenju grčenja mišića. Od metoda liječenja, najčešće se koriste akupunktura, akupresura i hirudoterapija - postavljanje ljekovitih pijavica na kožu cervikalne regije.
Korištenje ovih metoda može skratiti vrijeme i količinu uzetih lijekova i pospješiti oporavak.
Što raditi kod kuće
Ako stanje pacijenta dopušta, manifestacije cervikalne osteohondroze mogu se liječiti kod kuće. Na primjer, terapijske vježbe mogu se izvoditi kod kuće ako nema kontraindikacija i nije potreban stalni nadzor stručnjaka. Treba imati na umu da je pojava boli i krckanja u vratu razlog za zaustavljanje i traženje kvalificiranog liječenja.
Primjena lokalno djelujućih lijekova u obliku masti, gelova, ljekovitih flastera također se provodi kod kuće, strogo prema liječničkom receptu.
Osim toga, moguće je liječiti kod kuće koristeći neke uređaje za fizioterapiju - za magnetoterapiju i ultraljubičasto zračenje te uređaje za refleksnu terapiju.
Narodni lijekovi također se koriste u obliku obloga i obloga na bolnom području vrata maternice od naribanog krumpira, lišća hrena, propolisa, aloe i drugih biljnih sastojaka. Tradicionalne metode liječenja cervikalne osteohondroze su palijativne, privremeno ublažavanje boli, edema, zagrijavanje zahvaćenog dijela i ne biste se trebali ograničiti samo na njih.
Svi načini liječenja osteohondroze vratne kralježnice trebaju se međusobno nadopunjavati i izvoditi u dogovoru s liječnikom, nakon sveobuhvatne dijagnoze.
Medicinsko liječenje osteohondroze vratne kralježnice uključuje upotrebu konzervativnih metoda kako bi se osiguralo primjereno ublažavanje boli i ne postoji opasnost od značajnih poremećaja u svakodnevnim aktivnostima pacijenta.
Simptomi bolesti
Stalno savijanje, dizanje, okretanje i uvijanje tijekom mnogih godina života, naravno, negativno utječe na zdravlje vrata i kvalitetu njegovih strukturnih komponenata. Uz sve ove ponavljajuće stresove na vratu, nije iznenađenje da otprilike dvije trećine ljudi u određenom trenutku svog života doživi bolove u vratu. Bolni osjećaji mogu biti alarmantni simptomi bolesti poput osteohondroze.
Pažnja! Osteohondroza vratne kralježnice smatra se jednom od najčešćih patologija. Ova bolest najčešće pogađa ljude radno sposobne dobi, koji vode sjedilački način života.
Bolest je u početku asimptomatska. Međutim, u slučaju simptoma kao što su uporne glavobolje, kao i bolovi u srcu i ispod lopatice, ova bolest zahtijeva trenutno i učinkovito liječenje.
Degenerativni procesi mogu dovesti do sljedećih manifestacija:
- akutna bol;
- dvostruki vid;
- vrtoglavica;
- utrnulost u području ramena;
- slabost u ramenima, rukama.
Ova nelagoda i gubitak pokretljivosti mogu imati značajan utjecaj na karijeru, obitelj i kvalitetu života.
Cervikalna kralježnica sastoji se od sedam kostiju nazvanih kralješci, koje su međusobno odvojene diskovima ispunjenim jastučastom supstancom sličnom želeu. Ova struktura pruža sposobnost stabiliziranja vrata, glatkog okretanja s jedne na drugu stranu i naginjanja naprijed-natrag.
S vremenom se ti prirodni amortizeri istroše i mogu početi propadati. Prostor između kralješaka je sužen, a živčani završeci stegnuti. Taj je proces poznat kao cervikalna osteohondroza. Posebno treba napomenuti da istraživanja pokazuju da oko 25% asimptomatskih osoba mlađih od 40 godina i 60% starijih od 40 godina ima određeni stupanj osteokondroze. Kako osteohondroza napreduje, vrat postaje manje fleksibilan, osjećaj boli u njemu se povećava, javlja se osjećaj ukočenosti, posebno pred kraj dana. Iz tih se razloga razvija osteohondroza.
Pažnja! Njegove komplikacije mogu biti opasne po život.
Dijagnostika i značajke liječenja
Dijagnoza bolesti uključuje sljedeće opće manipulacije:
- početni pregled;
- MRI (magnetska rezonancija);
- RTG pregled.
Terapija lijekovima osnova je za liječenje cervikalne osteohondroze u kombinaciji, zajedno s masažom. Učinkoviti tretmani uključuju sljedeće:
- refleksologija;
- elektrostimulacija;
- ručna terapija.
Fizikalna terapija također može pomoći u smanjenju boli kroz dulje vremensko razdoblje. Najčešće korištene metode uključuju:
- akupunktura;
- elektroforeza;
- mikrostrujna električna stimulacija;
- laserska terapija.
Obično tijek ovog liječenja cervikalne osteohondroze traje oko 14 dana.
Istodobno s primjenom leda ili topline, uz pomoć posebnog lijeka, bit će moguće postići ublažavanje boli i kontrolirati bol i upalu. Osim toga, pomoći će i vježbe za područje vrata i ramenog pojasa, izvedene samostalno ili uz pomoć stručnjaka. Tjelovježba pomaže u održavanju fleksibilnosti. Vježba, posebno istezanje vrata što je više moguće, ključna je za održavanje fleksibilnosti u području vrata. Određeni skup vježbi treba pojedinačno razviti liječnik ili fizioterapeut.
Lijekovi koji mogu pružiti olakšanje uključuju nesteroidne protuupalne lijekove i sredstva za ublažavanje boli.
Pažnja! Ne biste trebali koristiti ove lijekove dulje od sedam dana bez savjetovanja s liječnikom, jer zatajenje bubrega može biti među ozbiljnim neželjenim nuspojavama koje mogu prouzročiti.
Također se mogu koristiti steroidni lijekovi i relaksanti mišića.
Liječenje tijekom pogoršanja
U akutnoj fazi bolesti, kada bolna bol dominira kliničkom slikom, glavni je cilj medicinske terapije ublažavanje boli. U takvim situacijama, u ograničenom vremenskom razdoblju, vrlo pažljivo i kompetentno i samo pod nadzorom liječnika možete uzimati analgetike (na primjer, tramadol, oksadol, ortofen) ili složenije lijekove (arcoxia). Sposobni su ublažiti bolove i napetost u mišićima.
Nesteroidni lijekovi, koji se uglavnom uzimaju za ublažavanje boli, također mogu ukloniti uzrok boli - upalni edem koji sužava krvne žile i živce.
Korištenje mišićnih relaksansa omogućuje vam ublažavanje grčenja mišića, normalizirajući stanje cervikalnih kralješaka, živčanih završetaka i krvnih žila. Korištenje vitamina je vrlo važno.
Za ozbiljno sabijanje živčanih završetaka, liječnici preporučuju antikonvulzive. Ako se bol ne ublaži drugim sredstvima, tada se blokira novokainom.
Ako je osteokondroza vratne kralježnice u akutnoj fazi i popraćena je jakom boli, stručnjaci također propisuju lokalnu primjenu lidokaina, kortikosteroida kako bi se ublažila napetost mišića u segmentu kralježnice i smanjila bol.
U liječenju akutne boli, lijekovi se daju injekcijama, tada će biti moguće nastaviti s liječenjem u obliku tableta i dodatno ublažiti zdravstveno stanje pomoću masti.
Antidepresivi su propisani kao dodatak u određenim slučajevima. Ovi lijekovi pomažu psihološki podnijeti napade vrlo jake boli i specifičnosti poremećaja povezanih s vratnom kralježnicom.
Preporuke za liječenje u remisiji
Razdoblje liječenja u blagim fazama sugerira:
- aktivacija cirkulacije krvi u velikim žilama i na periferiji;
- poboljšanje metabolizma;
- obnavljanje i obnavljanje koštanog tkiva i struktura hrskavice.
U tu svrhu najprikladniji:
- protuupalni gelovi i masti koji sadrže steroide i analgetike;
- masti, čije je djelovanje usmjereno na točkovno zagrijavanje bolesnog područja, sposobno povećati protok krvi u bolesnom području i poboljšati prehranu tkiva.
Hondroprotektori (hondroksidne masti i tablete) pomažu u obnavljanju hrskavičnih intervertebralnih diskova.
Masažne kreme i masti s pčelinjim otrovom, biljni ekstrakti djeluju obnavljajuće, protuupalno i analgetski. Terapijska masaža koja se, ako se pravilno izvede, može učiniti kod kuće kako bi ublažila nelagodu. Da ne biste naštetili tijelu, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- nemojte prejako pritiskati vrat i leđa;
- svi pokreti trebaju biti od vrha do dna.
Topikalne anestetičke kreme uključuju kapsaicin. Kreme su također učinkovite u liječenju boli povezane s osteohondrozo. Kremu je potrebno nanijeti na područje na kojem je osjećaj boli najviše prisutan.
Pažnja! Obavezno operite ruke nakon utrljavanja u kremu, posebno kapsaicin, jer krema može izazvati iritaciju na koži ruku ili drugim dijelovima tijela koji će dodirivati ruke.
Takav neugodan simptom kao što je vrtoglavica kod osteokondroze nastaje uslijed vazospazma i upale živčanog tkiva. Da bi se nosili s ovom pomoći vazodilatatori i sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi u vestibularnom aparatu.
Vitamin B također je uključen u složenu terapiju cervikalne osteohondroze, jer ima sljedeća svojstva:
- vraća osjetljivost tkiva;
- smanjuje neurološka oštećenja.
Morate biti vrlo oprezni prema činjenici da, iako postoji vrlo raznolik raspon kvalitetnih lijekova koji pomažu u osteohondrozi, uzimanje mnogih od njih često je popraćeno opipljivim nuspojavama. Događa se da se stanje leđa poboljšava, ali pojavljuju se poteškoće u raznim organima. Iz ovoga proizlazi da su lijekovi namijenjeni samo nadopunjavanju kompleksa drugih metoda borbe protiv ove bolesti.
Zahvaljujući integriranom pristupu liječenju, bit će moguće postići pozitivnu dinamiku procesa ozdravljenja samo ako se cjelokupni spektar terapijskih mjera provodi na dosljednoj, redovitoj i sustavnoj osnovi.
Često pacijenti ne obraćaju pažnju na bolove u predjelu vrata, što uzrokuje komplikacije.
Liječenje kirurškim zahvatom
Ako bol potraje i nakon šest mjeseci, tijekom kojih su provedeni nadležni lijekovi, a svakodnevne aktivnosti postaju teže, liječnici mogu preporučiti pribjegavanje operaciji. Operacija će biti usmjerena na zaustavljanje kretanja zahvaćene vratne kralježnice. Podrazumijevat će uklanjanje diska, kao i umetanje metalnog uređaja ili koštanog presadka kako bi se pomoglo održati ili vratiti normalna visina diska i stabilnost i poravnanje vrata. Posebne pločice mogu se koristiti za osiguravanje željene fiksacije između dva kralješka.
Pažnja! Pacijenti trebaju biti svjesni da je operacija koja rezultira jakom boli u vratu mnogo manje pouzdana od kirurgije za ublažavanje boli od osteokondroze u drugom dijelu tijela. Stoga, ako su jedini ili pretežni simptomi bolovi u vratu, operaciju treba preporučiti samo u krajnjem slučaju, a nakon što sve druge iskušane mogućnosti liječenja propadnu.
Prevencija
Preventivne metode neutraliziranja recidiva formiraju se kompleksima fizioterapijskih vježbi i terapijske masaže. Ispravna prevencija važan je korak ka uspjehu.
Također će biti vrlo važno obratiti pozornost na činjenicu da se morate pridržavati svakodnevne redovite prehrane koja minimizira, ako ne i potpuno eliminira, unos slane i začinjene hrane kako biste minimalizirali otekline i poboljšali metabolizam. Također će biti korisno baviti se jogom i plivanjem. Među nekonvencionalnim metodama često se koriste akupunktura i hirudoterapija.