Osteohondroza prsne kralježnice mnogo je rjeđa u usporedbi sa sličnom patologijom koja utječe na susjedne segmente. To je zbog jačajućeg učinka prsnog koša - snažan i savitljiv okvir izrađen od rebara dobro podupire intervertebralne zglobove. Čak i ako se osteohondroza razvije u ovom segmentu, rijetko doseže kasne faze. Rebra djelomično rasterećuju hrskavične diskove, sprječavajući ih da se uruše pod intenzivnim i dugotrajnim stresom.
Osteohondroza u prsima često se razvija kod muškaraca - oni prirodno moraju raditi teži i štetniji posao. Ali ako je žena u sličnim radnim uvjetima, tada se rizik od osteohondroze dramatično povećava. Ženski ligamenti i mišići su prirodno fleksibilniji i rastezljiviji, što štiti slabiji spol od degenerativnih oštećenja na prsima.
U muškaraca, naprotiv, već u odrasloj dobi dolazi do „okoštavanja" svih pokretnih zglobova - prije svega, takve se promjene opažaju na međurebrnim zglobovima. Stoga se klinička slika razvija postupno, jer je povezana s sporim oštećenjem zglobova između rebara i kralješaka. Što prije osoba utvrdi prve simptome osteohondroze u prsima, to će naknadno liječenje biti učinkovitije i kraće.
Simptomi
Osteokondroza u prsima rijetko se javlja čak i bez malih manifestacija, ali u ranim fazama pacijenti obično jednostavno ne primjećuju znakove bolesti. Svaka nelagoda pripisuje se banalnom umoru koji je nastao kao rezultat dugotrajnog rada ili neugodnog držanja. Ali simptomi osteohondroze prsne kralježnice imaju podmuklo svojstvo - razvijati se u skokovima i granicama.
To jest, napredovanje manifestacija ne događa se postupno, već iznenada - pod utjecajem bilo kakvih vanjskih čimbenika. Njihov razvoj podliježe određenom mehanizmu koji se javlja u zglobovima između kralješaka i rebara:
- Tijekom čovjekovog života smanjuje se pokretljivost prsnog koša - to je zbog zadebljanja vezivnog tkiva koje povezuje susjedne kosti.
- Od dugog i teškog opterećenja u njemu se nakupljaju metabolički proizvodi, što dovodi do oštećenja "mekih" struktura - ligamenata i hrskavice.
- U međurebrnim zglobovima počinju ih nadomještati koštano tkivo koje na mjestu defekata stvara male izrasline.
- Prvo, ove kralježnice počinju iritirati korijene živaca koji izlaze iz leđne moždine u susjedstvu. Od utjecaja na njih nastaje refleksno stezanje okolnih mišića - grč.
- Pogoršava oštećenu pokretljivost čineći rebro manje fleksibilnim i elastičnim. Od tih promjena mijenja se prehrana okolnih tkiva, jer se njihova opskrba krvlju pogoršava.
- Postupno se stvara začarani krug - oslabljen protok krvi uskraćuje mekim tkivima mogućnost brzog oporavka. Ako teret i dalje djeluje, tada se postupno razvija osteohondroza prsne kralježnice.
Stopa napredovanja bolesti ovisi o ozbiljnosti štetnih čimbenika i mogućnostima tijela - u većine bolesnika ostaje u ranoj fazi do starosti.
Prvi stupanj
U ranim fazama teško je ustanoviti torakalnu osteohondrozo - simptomi bolesti su i dalje previše nespecifični. Većina pacijenata propusti prvi stupanj bolesti, odlazeći liječniku tek kad se stvore ozbiljni simptomi. No pažljivim odnosom prema vašem zdravlju lako se mogu prepoznati znakovi patologije:
- Budući da su meka tkiva zbijena u području zglobova između rebara i kralješaka, njihova fleksibilnost i elastičnost opada. Stoga, prilikom istezanja ili izvođenja vježbi dolazi do bolova i krčenja u torakalnoj regiji, koji se javljaju između lopatica.
- Sličan zvuk može se čuti u ključnoj kosti ili prsnoj kosti, gdje je hrskavica i vezivno tkivo također zadebljano.
- Zajedno s njima, poremećena je fleksibilnost ramenog pojasa, što se očituje poteškoćama u postavljanju ruku iza leđa. Pacijentu postaje teško izvoditi neke pokrete - grebati leđa, okupljati lopatice.
- Osjećaj nelagode je u bilo kojem dijelu prsnog koša, ali češće u interskapularnoj regiji. Na njemu se projicira glavnina živčanih korijena koji izlaze iz leđne moždine u ovom odjeljku.
- Otpor prema produljenom fizičkom radu i održavanju držanja smanjuje se - brzo se javlja osjećaj umora u leđima.
- Dolazi do smanjenja dubine disanja - kada pokušate duboko udahnuti, opaža se njegovo ograničenje.
U ovoj fazi bolest se može sigurno liječiti kod kuće, budući da se još nisu stvorile nepovratne promjene u mekim tkivima u zglobnom području.
Drugi stupanj
Iako utjecaj negativnih čimbenika i dalje traje, znakovi osteohondroze u prsima počinju se pojačavati - u ovoj fazi pacijenti obično traže pomoć. Bolest počinje značajno ograničavati čovjekovu aktivnost - simptomi se ometaju ne samo tijekom rada, već i tijekom odmora. Njihova pojava povezana je s stvaranjem trajnih promjena koje dovode do okoštavanja rebro-kralježačnih zglobova:
- Među simptomima već dolazi do izražaja bol koja je posljedica pritiska na korijene živaca. Ima neke značajke - karakter izgaranja ili pucanja, povezanost s tjelesnom aktivnošću ili dugotrajno neugodno držanje.
- Neugodne senzacije obično se utvrđuju između lopatica, odakle se šire duž rebara. Impuls boli uvijek je jednostran.
- Intenzitet ovog simptoma u potpunosti ovisi o pokretima trupca ili disanju - čak i uz mirni dah, primjećuje se porast boli.
- Bolest se razlikuje od uobičajene interkostalne neuralgije trajnošću simptoma - u prvom slučaju sindrom boli prolazi sam po sebi i brzo (u roku od nekoliko minuta). Osteohondroza prsne kralježnice razlikuje se po trajanju boli - oni su kontinuirani, smanjuju se samo u mirovanju.
- Povećava se nelagoda i ukočenost u prsima, što dovodi do smanjenja tolerancije na vježbanje. Pacijentu postaje teže obavljati posao povezan s dugotrajnim stresom.
Kod kuće je u ovoj fazi gotovo nemoguće ukloniti simptome - za liječenje pokušavaju koristiti dugi tijek lijekova, u kombinaciji s fizioterapijskim postupcima.
Treći stupanj
U završnoj fazi bolesti dolazi do jake deformacije zglobova između rebara i kralješaka. To vrši pritisak na okolne žile i živce koji su usmjereni na unutarnje organe. Stoga simptomi bolesti dobivaju neobične značajke karakteristične za drugu patologiju:
- Sindrom boli i dalje traje, poprimajući intenzivan i kontinuiran karakter. Lumbago između lopatica i duž rebara smeta pacijentu čak i u mirovanju, što je povezano s stalnim pritiskom na korijene živaca.
- Postoje područja oštećene osjetljivosti na trbuhu i prsima - izgledaju poput pruga duž smjera rebara. Karakteriziraju ih utrnulost, trnci ili "puzanje".
- Povremeno se javljaju refleksni grčevi trbušnih mišića, popraćeni neugodnim senzacijama.
- Budući da su živci unutarnjih organa uključeni u proces, mogu se pojaviti simptomi njihovog poraza. Češće se opažaju lažni napadi angine pektoris, jetrene ili bubrežne kolike koji simuliraju bolesti sličnih organa.
- Osteohondroza prsnog koša često dovodi do stvaranja sindroma iritabilnog crijeva - poremećaja probavnog trakta, čiji uzroci nisu utvrđeni tijekom pregleda.
Čak i dugotrajno liječenje neće vam omogućiti da se trajno riješite simptoma ako se pacijent u tolikoj mjeri držao bolesti. Suportivna terapija samo će smanjiti znakove bolesti koja je čvrsto ukorijenjena u prsnoj kralježnici.
Liječenje
Kako liječiti osteohondrozu prsnog koša? Taktika pomoći temelji se na trajanju bolesti - što su izraženiji simptomi, to će više faza uključivati liječenje osteokondroze prsne kralježnice. Unatoč čestim poteškoćama u propisivanju lijekova, mnogi pacijenti žele sve postupke liječenja provesti kod kuće. Pacijent ne želi gubiti višak vremena koje mu je potrebno za posjet bolnici ili klinici.
Uz to se rijetko izdaju bolovanja zbog ove bolesti, što ljude prisiljava da brzo napuste započete aktivnosti. Osjetivši određeno poboljšanje, nedavni se pacijent vraća svojim uobičajenim aktivnostima. No, nepotpuno liječenje osteohondroze dojke dovodi do brzog povratka prethodnih simptoma. Stoga previše "zauzeti" pacijenti mogu neke zahvate provoditi kod kuće - glavno je da ne odustaju od započetog.
Kod kuće
Bez odlaska u bolnicu možete samo u ranim fazama bolesti, kada su sve promjene na kralježnici reverzibilne. Uz pomoć nekih mjera moguće je ukloniti grč mišića, što je uzrok manifestacija:
- Potrebno je promijeniti mjesto odmora - krevet, na kojem se tijekom spavanja obnavljaju meka tkiva kralježnice. Da biste to učinili, morate ga učiniti krutijim, kupiti ortopedski madrac kako biste isključili pogrešan položaj leđa.
- Za bilo koju aktivnost trebate koristiti potporu za kralježnicu - mekani korzet koji zahvaća lumbalni i torakalni predio. Treba ga redovito nositi na posao, skidajući se samo kad se odmarate ili spavate.
- Za uklanjanje simptoma preporučuje se koristiti masti za zagrijavanje. Primjenjuju se između lopatica prije nadolazećeg opterećenja kako bi se umjetno zagrijali mišići.
- Trebate steći dobru naviku - raditi vježbe kod kuće nakon buđenja. Štoviše, nije potrebno izvoditi ga samo ujutro - za bilo kakvu nelagodu u leđima trebate pronaći nekoliko minuta za zagrijavanje.
- Morate promijeniti način prehrane, povećati količinu povrća i voća u prehrani - vitamini koje sadrže usporavaju uništavanje vezivnog tkiva.
Pacijentima koji imaju dovoljno slobodnog vremena savjetuje se bavljenje tjelesnom aktivnošću - hodanjem ili plivanjem.
Konzervativan
S razvojem izraženih znakova, liječenje osteohondroze prsne kralježnice započinje uz pomoć lijekova. Omogućuju vam uklanjanje boli i drugih manifestacija koje ometaju normalnu aktivnost:
- Prije svega, propisani su protuupalni lijekovi koji imaju analgetički učinak. Inhibiraju procese uništavanja mekih tkiva, što neizbježno dovodi do stvaranja koštanih izrastanja.
- Također se koriste mišićni relaksanti - lijekovi koji uklanjaju bolne kontrakcije mišića. Njihova uporaba omogućuje prsima da se vrate svojoj prijašnjoj fleksibilnosti i pokretljivosti.
- Dalje, propisani su kompleksi vitamina koji imaju za cilj zaštitu živčanog tkiva. Omogućuju vam brzo obnavljanje korijena leđne moždine koji su bili izloženi pritisku.
- Sredstva protiv bolova i protuupalna sredstva također se mogu koristiti u obliku krema koje se nanose između lopatica. Ali oni se obično kombiniraju samo s lijekovima kako bi se osigurala sinergija.
Tijek lijekova obično traje od 2 do 3 tjedna, nakon čega se pacijent premješta na kućno liječenje.
Kirurški
Obično se pribjegava operativnoj metodi liječenja kada su lijekovi nedjelotvorni. Štoviše, intervencija nije uvijek radikalne prirode:
- Najčešće korištena blokada je uvođenje lijekova iglom izravno u leziju. Lokalni anestetik obično se koristi za ublažavanje simptoma. Nakon zahvata njegov učinak traje nekoliko dana.
- Blokade provedene uz pomoć glukokortikosteroida učinkovitije su - pružaju terapijski učinak koji traje nekoliko tjedana. Sastav sadrži hormone koji suzbijaju upalni proces u području primjene.
- U najtežim slučajevima izvodi se operacija - uklanjanje deformiranih područja zglobova između rebara i kralješaka. Na taj je način moguće eliminirati pritisak na korijene živaca i krvne žile, što dovodi do uklanjanja većine manifestacija.
Kirurška korekcija ne dovodi do potpunog izlječenja bolesti, već samo olakšava stanje pacijenta. Stoga je nakon bilo kakve manipulacije potreban nastavak konzervativne terapije usmjeren na usporavanje napredovanja bolesti.
Rehabilitacija
Uklanjanje glavnih znakova osteohondroze ne znači kraj liječenja. U razdoblju nakon tretmana pacijent se podvrgava restorativnim mjerama:
- U početnom razdoblju propisani su postupci koji imaju refleksni učinak. Elektroforeza i fonoforeza, UHF i laser mogu eliminirati refleksnu kontrakciju mišića u prsnoj kralježnici.
- Tada započinju aktivniji postupci - masaža, terapijske vježbe. Pomažu u jačanju mišićnog okvira prsa.
- Oporavak završava neovisnim treningom, koji bi trebao trajati u kontinuiranom načinu. Omogućuju vam usporavanje napredovanja osteohondroze.
Takvim se pacijentima savjetuje odabir sportskih disciplina koje im omogućuju istodobno razvijanje izdržljivosti i snage mišića. Stoga se pacijentima savjetuje da se bave plivanjem i trkaćim hodanjem, što vam omogućuje ravnomjerno opterećenje svih mišića. Dnevni treninzi nisu obvezni - dovoljne su tri sesije tjedno.