Artroza ramenog zgloba kronična je bolest koja se temelji na oštećenju hrskavičnog tkiva, praćenom pojavom koštanih izraslina i ograničenom pokretljivošću. Najčešće pate starije osobe, ali teški fizički rad i upalni procesi pridonose ranom razvoju patologije. Bez pravodobnog liječenja, pokreti u zahvaćenom zglobu potpuno su blokirani.
Opće informacije
Hrskavica je glatki sloj između dodirnih područja kostiju. Osigurava njihovo lako klizanje jedno u odnosu na drugo, jamčeći slobodan i bezbolan rad na zglobovima. Prekomjerni stres, upala ili trauma mogu potaknuti degenerativni proces koji se postupno širi cijelom površinom.
Kao rezultat, poremećena je glatkost zglobnih površina, a pokreti počinju uzrokovati bol. Istodobno, duž rubova zgloba počinju se pojavljivati izrasline na kostima, zamjenjujući zahvaćenu hrskavicu. Kako degenerativni proces napreduje, on uključuje ne samo kosti, već i okolna tkiva. Ud je deformiran, mišići se grče, a ligamenti postaju slabi i gube elastičnost. Bez liječenja osoba gubi sposobnost pomicanja ruke.
Pogledi
Ovisno o uzroku razvoja, razlikuju se primarna i sekundarna artroza. Primarni oblik javlja se sam, najčešće u pozadini prekomjernog preopterećenja zgloba. Sekundarnu izaziva patologija treće strane, na primjer, trauma, intenzivna upala, metabolički poremećaji itd. Oba oblika bolesti su slična po simptomima.
Razlozi
Za razliku od zglobova koljena, skočnog zgloba i kuka, rame ne doživljava značajniji stres prilikom hodanja, zbog čega se ovaj oblik artroze javlja puno rjeđe. Patologiju mogu uzrokovati:
- redovite pretjerane tjelesne aktivnosti: dizanje utega, profesionalni sportovi, vibracije;
- kongenitalne abnormalnosti strukture ramenog zgloba i susjednih struktura;
- reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus i druge autoimune bolesti;
- urođena slabost vezivnog tkiva, popraćena hipermobilnošću zglobova;
- ozljede: iščašenja, uganuća i puknuća ligamenata, prijelomi zglobne kosti;
- hormonalne promjene i poremećaji (uključujući trudnoću, menopauzu);
- upalne bolesti zglobnih i periartikularnih struktura (artritis, bursitis, itd. );
- metabolički poremećaji, uključujući giht, dijabetes melitus.
Važnu ulogu u sklonosti artrozi igra nasljedstvo.
Stupnjevi
Liječnici identificiraju 3 stupnja deformirajuće artroze ramenog zgloba, koji određuju njegove simptome i izbor taktike liječenja:
- Stupanj 1 karakteriziraju minimalne manifestacije: bol se javlja samo kod intenzivnog ili dugotrajnog napora i brzo prolazi nakon odmora, a RTG otkriva subhondralnu sklerozu zglobnih površina;
- s artrozom 2. stupnja, bol postaje puno jača, osoba mora koristiti sredstva za ublažavanje bolova kako bi se osjećala bolje; radiografija pokazuje izraženo sužavanje zglobnog prostora, opsežna područja uništavanja hrskavice, kao i izrasline kostiju (osteofiti);
- Stupanj 3 bolesti prati stalna intenzivna bol, pokretljivost zglobova je značajno ograničena, a slika prikazuje potpuno uništavanje hrskavičnog tkiva, deformaciju koštanih struktura i velik broj osteofita.
Simptomi
Glavni simptomi artroze ramena uključuju:
- bol: nastaje smanjenjem glatkoće zglobnih površina, rastom osteofita i deformacijom kostiju; intenzitet, trajanje i priroda osjeta ovisi o stupnju oštećenja;
- krckanje: jedan od karakterističnih simptoma bolesti, koji se pojavljuje u ranim fazama; razlikuje se od fiziološke u grubljem tonalitetu, a također je često popraćena boli;
- ograničenje pokretljivosti: povezano s pojavom patoloških izraslina i čestica uništene hrskavice unutar zgloba; u prvim fazama predstavljena je laganom jutarnjom ukočenošću, kasnije naraste do potpune nepokretnosti (ankiloza);
- deformacija: promjena kontura prvo samo zgloba, a zatim i šake javlja se u kasnijim fazama bolesti i ukazuje na potpuno uništavanje hrskavice i sudjelovanje kostiju, mišića i ligamenata u patološkom procesu.
Napredovanje simptoma može trajati godinama ili čak desetljećima, ali u konačnici artroza ramenog zgloba dovodi do nemogućnosti pomicanja ruke i jake boli.
Dijagnostika
Dijagnoza artroze ramenog zgloba zahtijeva integrirani pristup. Da bi točno odredio dijagnozu i utvrdio opseg lezije, liječnik koristi sljedeće metode:
- ispitivanje i prikupljanje anamneze: bilježe se pritužbe pacijenta, utvrđuju okolnosti nastanka određenih simptoma; bez neuspjeha se pojašnjavaju informacije o prošlim bolestima i ozljedama, prisutnost oštećenja zglobova kod roditelja;
- pregled: liječnik vizualno procjenjuje zglob, određuje opseg pokreta, zonu najveće boli itd . ;
- RTG i CT: glavna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da vidite karakteristične simptome osteoartritisa (sužavanje zglobnog prostora, degeneracija hrskavice, rast kostiju i deformacije);
- Ultrazvuk: omogućuje procjenu stanja hrskavice, kostiju, ligamenata, zglobne kapsule i mišića;
- MRI: omogućuje vam dobivanje virtualnih kriški svih struktura zahvaćenog područja;
- laboratorijska dijagnostika: test krvi otkriva aktivan upalni proces, često prateći artrozu;
- artroskopija: pregled zgloba iznutra kamerom umetnutom kroz mali ubod.
Ako je bolest sekundarne prirode, pregledi i konzultacije uskih stručnjaka o osnovnoj patologiji obvezni su.
Liječenje artroze ramena
Liječenje artroze ramenog zgloba ovisi o stupnju lezije: u fazama 1 i 2 bolest se može uspješno zaustaviti ili odgoditi pravilnim odabirom lijekova. Uz opsežno uništavanje, jedini način za obnavljanje pokretljivosti i potpuno zaustavljanje boli je kirurška operacija - artroskopija s "čišćenjem" zgloba.
Liječenje lijekovima
Medicinski tretman artroze ramena usmjeren je na smanjenje simptoma i obnavljanje hrskavičnog tkiva. Za to se koriste sljedeće skupine lijekova:
- nesteroidni protuupalni lijekovi: blokiraju upalne reakcije i smanjuju bol; dostupni su u obliku tableta, masti, čepića i u obliku za injekcije;
- hormonska sredstva (kortikosteroidi): koriste se kada su NSAID neučinkoviti, imaju sličan učinak; dobar učinak pružaju lijekovi produljenog djelovanja, ubrizgani izravno u zglobnu šupljinu;
- antispazmodici, vitamini B skupine: koriste se za smanjenje grčenja mišića koji neizbježno prati uznapredovalu artrozu;
- hondroprotektori: dizajnirani za dugotrajnu uporabu, usmjereni na obnavljanje tkiva hrskavice;
- lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju: neizravno potiču procese regeneracije poboljšavajući opskrbu krvlju zahvaćenog područja;
- blokatori enzima: djelomično usporavaju uništavanje hrskavičnog tkiva.
Odabir specifičnih lijekova, njihovu dozu, učestalost primjene i trajanje tečaja provodi samo liječnik! Važno je zapamtiti da samo-liječenje može uzrokovati ubrzanu degeneraciju zglobova i druge nuspojave.
Fizioterapija
Tehnike fizioterapije i vježbe fizioterapije uvelike olakšavaju tijek bolesti i pojačavaju učinak lijekova. Dokazano je da sljedeći postupci imaju dobar učinak:
- magnetoterapija: ublažava bol, ublažava upalu, poboljšava mikrocirkulaciju i potiče regeneraciju hrskavičnog tkiva;
- terapija udarnim valovima: izlaganje akustičnim valovima određene frekvencije doprinosi uništavanju osteofita, što olakšava kretanje u zahvaćenom zglobu;
- elektroforeza, fonoforeza: uvođenje lijekova (lijekova protiv bolova, hondroprotektora) u tkiva pomoću električnih impulsa ili ultrazvuka; potiče bolju apsorpciju lijekova;
- masažne i fizioterapijske vježbe: dozirana opterećenja na zglobu i intenzivno ručno djelovanje potiču cirkulaciju krvi u tkivima.
Poput lijekova, fizioterapiju, masažu i terapiju vježbanjem treba propisivati i provoditi pod nadzorom stručnjaka. Ako su u mirnom razdoblju korisni, tada učinak u pozadini akutnog upalnog procesa može uzrokovati povećanu bol.
Kirurgija
Posljednja faza artroze ramena popraćena je ozbiljnim simptomima i zahtijeva kirurško liječenje. Većina promjena koje su se dogodile kao rezultat degeneracije su nepovratne, zbog čega je jedini način vraćanja pokretljivosti čovjeku endoprostetika. Zahvaćeni zglob zamjenjuje se modernom protezom koja u potpunosti preuzima svoje funkcije. Ova je operacija posebno učinkovita u mladoj i srednjoj dobi, jer vam omogućava da godinama živite bez boli.
Profilaksa
Kao i svaku bolest zglobova, i artrozu ramena je lakše spriječiti nego izliječiti. Ortopedi preporučuju poštivanje sljedećih pravila:
- isključiti ili minimizirati profesionalne čimbenike rizika (vibracije, dizanje utega);
- ne dopustiti hipodinamiju, ali i ne težiti sportskim rekordima: bolje je odabrati umjerenu opciju treninga;
- kontrolirati prehranu i težinu;
- podvrgavati se redovitim pregledima radi utvrđivanja mogućih problema.
Dijeta
Kod artroze ramena bilo kojeg stupnja, važno je pratiti prehranu:
- izbjegavajte prejedanje i prekomjernu težinu;
- minimalizirati štetne proizvode: masno, začinjeno, slano, alkohol, konzervirana hrana, dimljeno meso;
- jesti dovoljnu količinu hrane bogate kolagenom (žele meso, aspik) i omega-3 (masna riba, maslinovo ulje);
- dajte prednost kuhanoj, pari ili dinstanoj hrani, a ne prženoj hrani;
- smanjiti količinu brzo probavljivih ugljikohidrata.
Prehrana treba biti cjelovita i sadržavati potrebnu količinu vitamina, minerala i hranjivih sastojaka.
Posljedice i komplikacije
Čak i lagana bol i krckanje u ramenu mogu se pretvoriti u neugodne posljedice. Bez liječenja artroza dovodi do:
- značajno ograničenje pokretljivosti do ankiloze (fuzija kostiju);
- jaka bol čak i u mirovanju;
- teška deformacija ramena i cijele ruke.
Da biste izbjegli ove probleme, važno je ne tražiti na internetu kako liječiti artrozu ramenog zgloba narodnim lijekovima, već se jednostavno obratite ortopedu za odabir terapije.
Liječenje u specijaliziranoj klinici
Nemoguće je samostalno izliječiti artrozu. Stručnjaci moderne klinike nude pacijentima složene metode liječenja artroze ramena:
- suvremeni režimi terapije lijekovima koji kombiniraju visoku učinkovitost i minimum nuspojava;
- provjerene vremenom i nove tehnike fizioterapije;
- PRP terapija;
- fizioterapijske vježbe i masaža za ublažavanje ograničenja pokreta zglobova.
Ako je potrebno, provodi se medicinska punkcija zgloba uvođenjem lijekova protiv bolova ili umjetne sinovijalne tekućine koja olakšava kretanje.
Pacijenta pratimo tijekom cijelog liječenja kako bismo bolest držali pod kontrolom.
Blagodati modernih klinika
Specijalizirane oštrice svojim pacijentima nude:
- sveobuhvatni programi zdravstvenog probira;
- napredni pregledi za točnu dijagnozu;
- konzultacije uskih stručnjaka različitih profila;
- suvremeni režimi liječenja, koji uključuju ne samo lijekove, već i fizioterapiju, masažu i terapiju vježbanjem;
- prihvatljive cijene svih usluga.
Artroza ramena problem je koji čovjeku može u potpunosti promijeniti život. Ne dopustite da bolest prijeđe u nepovratnu fazu, dođite na konzultacije s ortopedom.