Kako živjeti s osteohondrozo lumbalne kralježnice?

Osteokondroza lumbalne kralježnice je patološka promjena hrskavice i koštanog tkiva intervertebralnih diskova u lumbosakralnoj kralježnici. Ova promjena može biti prirodna ili rezultat nezdravog načina života. U starijoj dobi kod svih ljudi počinju involucijski procesi koštanog i hrskavičnog tkiva. Ali kada su ove pojave preuranjene (pojavljuju se kod ljudi srednje dobi), tada govorimo o patološkim procesima koštanog sustava. Patologija podjednako pogađa i muškarce i žene starije od 30 godina.

Lumbalna osteohondroza je najpoznatija i najčešća bolest kralježnice koja se očituje jakim bolovima u lumbalnoj regiji. Bolest se razvija kao posljedica metaboličkih poremećaja, što dovodi do neadekvatne prehrane hrskavice i koštanog tkiva, a otpadne tvari se nakupljaju u stanicama kostiju. To dovodi do patologija intervertebralnih diskova. Osim toga, mijenja se njihova debljina i fleksibilnost, a zatim se na kralješcima stvaraju izrasline u obliku osteofita (rast koštanog tkiva, što dovodi do sužavanja rupica za živčane završetke).

Razlozi za razvoj osteohondroze lumbalne kralježnice

Osteokondroza lumbalnog dijela se javlja mnogo češće od osteohondroze torakalne ili vratne kralježnice, jer donji dio leđa ima najveće opterećenje tijekom hodanja i trčanja, uz dugotrajno sjedenje na stolici ili podizanje utega.

Budući da ovo anatomsko mjesto preuzima maksimalno opterećenje, njegova je struktura vrlo čvrsta i pouzdana. Lumbalni dio se sastoji od pet kralježaka i povezuje grudni koš s križnom kosti. Između njih su intervertebralni diskovi, koji kralježnici daju fleksibilnost i pokretljivost. Zauzvrat, intervertebralni diskovi sastoje se od jezgre nalik na žele, koja se nalazi unutar tvrdog fibroznog prstena. Kada se razvije osteokondroza, normalna prehrana diskova je poremećena, zbog čega oni postaju tanji, gube elastičnost, a udaljenost između njih se smanjuje. Kao rezultat toga, korijeni živaca su narušeni, što dovodi do jake boli, pa čak i invaliditeta.

Dakle, razlozi za razvoj ove patologije su:

• ozljeda kralježnice;
• bolesti endokrinog, probavnog i kardiovaskularnog sustava;
• intenzivna tjelesna aktivnost (dizanje utega, teško trčanje);
• sjedilački način života;
• poremećaji u radu hormonskog sustava;
• ravna stopala;
• anomalije intervertebralnih diskova;
• starost;
• upalne bolesti zglobova, kao što je reumatoidni artritis.

Čimbenici rizika za razvoj bolesti su:

• pognutost i loše držanje;
• pogrešan način života;
• nezdrava prehrana, pretilost;
• dugo vremena u pogrešnom položaju;
• nasljedni faktor;
• stres;
• hipotermija.

Glavni simptom bolesti je bol u donjem dijelu leđa. Može se osjetiti odmah ili nakon intenzivne tjelesne aktivnosti.

Ostali simptomi lumbalne osteohondroze su:

• bolna bol koja zrači u donji dio leđa;
• pojačana bol nakon dizanja utega, kihanja, kašljanja, kretanja tijela;
• ukočenost tijela nakon dugog boravka u jednom položaju;
• uporni grčevi leđnih mišića;
• iznenadna bolna senzacija (lumbago) nakon hipotermije tijela;
• kršenje osjetljivosti stražnjice, bedra, potkoljenice i stopala;
• pareza u nogama;
• hladnoća stopala;
• spazam arterija stopala;
• prekomjerno znojenje;
• suhoća i ljuštenje kože na mjestima boli.

Osteokondroza lumbalne kralježnice može se pogoršati bilo kojim neugodnim pokretom, na primjer, pri pomicanju ili okretanju tijela u stranu. U ovom slučaju, bol se primjećuje ne samo u donjem dijelu leđa, već iu nogama. Postoji i jak grč lumbalnog grča, jer na taj način tijelo rasterećuje ovaj dio tijela. Tijekom egzacerbacije, osoba pronalazi udoban položaj za sebe u kojem se bol smanjuje.

Jedna od komplikacija osteokondroze lumbalne kralježnice je kvar genitourinarnog sustava. Ponekad postoji pojačano mokrenje i nelagoda u području bubrega. Bolesti se mogu pridružiti upala išijadičnog živca i lumbodija (bol u donjem dijelu leđa).

Faze osteohondroze lumbalne kralježnice

Nažalost, osteokondroza je neizlječiva bolest, a proces uništavanja intervertebralnih diskova je nepovratan. Postoje četiri stupnja razvoja osteohondroze:

1. Prvi stupanj, na kojem se jezgra slična želeu unutar diska mijenja i pomiče.
2. Drugi stupanj je razdoblje uništenja annulus fibrosus u disku;
3. Treći stupanj, u kojem annulus fibrosus puca, a jezgra nalik na mliječ napušta ga, što uzrokuje stvaranje hernije diska.
4. Četvrti stupanj je razdoblje razvoja degenerativnih procesa kralježaka uz zahvat intervertebralnih zglobova i ligamenata. Razvija se artroza intervertebralnih zglobova (spondiloartroza).

Prvi stupanj

Karakteriziraju ga bolni osjećaji zbog iritacije živčanih završetaka koji se nalaze u annulus fibrosusu i uzdužnim ligamentima. Pacijent osjeća bol i nelagodu u dijelu zahvaćenog diska. Bol može biti oštra, akutna ili tupa, trajna je i lokalizirana u lumbosakralnom segmentu. Vrlo često odaje na nogu, a ponekad se osjeti samo u nozi.

Iritacija živčanih završetaka dovodi do razvoja refleksnih sindroma. Iz tog razloga, osoba ne osjeća uvijek bol u problematičnom području, već daleko izvan njega. Također, postoji kršenje robota unutarnjih organa, pojava refleksnog mišićnog spazma; poremećaji cirkulacije u udovima i ligamentima. Kršenje cirkulacije i prehrane tetiva i ligamenata, što dovodi do boli i induracije na mjestima pričvršćenja za kosti.

Drugi stupanj

U ovoj fazi postoji karakteristična nestabilnost i povećanje pokretljivosti kralježaka, što dovodi do trajnog podmazivanja mišića. Istodobno, čovjeku je teško stajati, osjeća nelagodu i bol u donjem dijelu leđa. Ponekad donji dio leđa "boli", a pacijent ne razumije zašto.

Treći stupanj

Karakterizira ga prolaps ulomaka diska, koji se očituju kompresijom živčanih korijena. Tijekom tog razdoblja dolazi do kršenja osjetljivosti u zoni inervacije stisnutog živca. Osim toga, postoje neugodni osjećaji u obliku trnaca, peckanja, utrnulosti, kao i potpuni gubitak osjetljivosti, što je popraćeno poremećenom motoričkom funkcijom, što ponekad dovodi do paralize. U zahvaćenom području opaža se atrofija mišića, stanjivanje i smanjenje. Zone u kojima se uočavaju gore opisane promjene rječito ukazuju na mjesto lezije kralježnice. Karakteristična manifestacija trećeg stupnja je pojava Lasegueovog simptoma. Manifestira se na sljedeći način: kada pacijent leži na leđima, ravne noge gore, postoji jaka bol u lumbalnoj regiji, koja se širi duž stražnje strane podignute noge. Kada su noge savijene u koljena, bol se odmah smiri.

Kada fragmenti intervertebralnih diskova ispadnu u lumen kralježničnog kanala, dolazi do oštećenja leđne moždine. Drugi sindrom, tzv. konjski rep, očituje se poremećenom osjetljivošću i motoričkom funkcijom nogu, ali i zdjeličnih organa i mjehura.

Četvrti stupanj

Ovo razdoblje karakterizira nestanak boli i obnavljanje funkcije mišićno-koštanog sustava. Međutim, u isto vrijeme postoji ograničenje motoričke funkcije. Kralježnica, takoreći, postaje drvena, kako se razvija fibroza diska i svi njegovi elementi zamjenjuju se gustim ožiljnim tkivom. Istodobno, u upalni proces su uključeni intervertebralni ligamenti i zglobovi, a uočavaju se i različiti stupnjevi bolesti, koji se očituju polimorfizmom simptoma.

Kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice je vrlo dug i uporan proces. I što je najvažnije, za uspješno liječenje neke bolesti puno ovisi o samoj osobi. Uostalom, morat će radikalno promijeniti način života i riješiti se mnogih svakodnevnih navika, kao i poraditi na svom zdravlju do kraja života.

U suprotnom slučaju, čak i uspješno liječenje lijekovima neće moći u potpunosti eliminirati deformaciju kralježnice. Osim toga, nakon privremenog poboljšanja, simptomi će se vratiti s novim intenzitetom i liječenje će se morati započeti ispočetka. Iako se ponekad, čak i uz poštivanje režima tjelesne aktivnosti, javljaju napadi osteokondroze.

Dakle, liječenje osteohondroze provodi se na 3 načina:

• konzervativno liječenje lijekovima;
• ne-lijek;
• kirurgija.

Konzervativno liječenje lijekovima

Budući da se osteokondroza kralježnice ne može potpuno izliječiti i predstavlja nepovratan proces, cilj konzervativnog liječenja je uklanjanje simptoma i sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti. Prije početka liječenja lijekovima potrebno je minimalizirati tjelesnu aktivnost. U slučaju teških egzacerbacija preporučuje se mirovanje u krevetu. Ovo je ponekad učinkovitije od lijekova.

Za ublažavanje simptoma upale koristite:

• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Lijekovi ove skupine učinkovito uklanjaju bol i upalu u kralješcima. Lijekovi mogu biti u tabletama ili injekcijama.
• Glukokortikosteroidi. Ovi lijekovi su klasificirani kao steroidni hormoni. Injekcije s glukokortikosteroidima daju se izravno u zglobnu šupljinu. Svakako se nadopunjuju vitaminima B (B1, B6, B12).
• Sedativi. Nužni su za uklanjanje refleksogenih i pridruženih psihogenih poremećaja.
• Antikonvulzivi. Uklonite nevoljne kontrakcije skeletnih mišića.
• Antidepresivi. Lijekovi ove skupine utječu na razinu neurotransmitera, kao rezultat toga, raspoloženje pacijenta se poboljšava, melankolija, tjeskoba i emocionalni stres nestaju.
• Diuretički lijekovi. Neophodni su za znakove radikularnog sindroma.
• Antikolinesterazni lijekovi. Lijekovi ove skupine inhibiraju aktivnost enzima kolinesteraze, zbog čega se povećava provođenje živčanih impulsa.
• Kondroprotektori. Potrebno za sprječavanje deformacije kralježnih diskova i zglobova.

U akutnom napadu propisana je blokada novokaina (uvođenje anestetika izravno u zahvaćeno područje).

Simptomi lumbalne osteokondroze kod žena se manifestiraju drugačije nego kod muškaraca. Kod žena može biti poremećen menstrualni ciklus, a mogu se razviti i ginekološke bolesti: upala jajnika i maternice (endometritis). Može doći i do reproduktivnog oštećenja. U tom slučaju potrebna vam je pomoć kvalificiranog ginekologa.

Kako liječiti lumbalnu osteohondrozu kod kuće

Glavno načelo kućnog liječenja je otklanjanje simptoma koji sprječavaju osobu u kvalitetnom načinu života.

Kod kuće se koriste sljedeće metode liječenja:

1. Dijeta. Vrlo često uzrok osteohondroze je nakupljanje kolesterola i gubitak vaskularne elastičnosti. Kako bi se situacija popravila, potrebno je pridržavati se prehrane s malo masti. Također isključite hranu s visokim kolesterolom iz prehrane: jaja, svinjetinu, bogate juhe, pileću kožu. Potpuno eliminirajte alkohol i nikotin, smanjite konzumaciju kave i jakog čaja. Dovode do vazospazma.
2. Obnova opskrbe krvlju u lumbalnoj regiji. Da biste to učinili, koristite i trljanje ljekovitim mastima i oblozima i fizioterapijske vježbe, koje se mogu izvoditi kod kuće.
3. Ortopedska pomagala za spavanje. Budući da je kralježnica osovina ljudskog tijela, koja je podvrgnuta ogromnom stresu tijekom dana, potreban joj je odgovarajući odmor. U tom svojstvu djeluju ortopedski madraci i jastuci koji su u stanju dati kralježnici ispravan položaj tijekom spavanja.