Bol u leđima jedna je od najčešćih tegoba zbog koje pacijenti traže liječničku pomoć. Takav simptom može imati različito podrijetlo, lokalizaciju, karakter itd. Konkretno, ako osoba ima bolove u desnoj strani s leđa, to može ukazivati i na manje ozljede i na razvoj ozbiljnih patologija.
Važno je napomenuti da uzrok boli u desnoj strani leđa ne mora nužno biti u patološkim procesima povezanim s kralježnicom ili leđima. Bol može biti isijavajuća, odnosno može ukazivati na bolesti različitih organa i sustava. Sada ćemo razmotriti koje se vrste bolnih sindroma nalaze, koji su uzroci njihove pojave, kao i načela dijagnoze.
Vrste boli
Prije traženja uzroka bilo kakvih neugodnih osjeta, potrebno je razumjeti njihovu klasifikaciju. U ovom slučaju, pitanje je o tome koje su vrste bolova u leđima s desne strane.
Sposobnost prepoznavanja sindroma boli, njegove specifičnosti i prirode, pružit će vam priliku da točnije prenesete kliničku sliku liječniku, govoreći o svojim osjećajima. Istodobno, liječnik, nakon što je dobio opis simptoma, može napraviti pretpostavke o podrijetlu boli. To će u budućnosti uvelike pojednostaviti proces utvrđivanja dijagnoze i propisivanja liječenja.
Bolovi su sljedećih vrsta:
akutna bol
Jedna od najčešćih vrsta boli, a osim toga i najteža. Karakterizira ih pojačan intenzitet, kao i naglost nastanka. Pacijenti ih teško podnose, zahtijevaju upotrebu lijekova protiv bolova. U većini slučajeva akutna bol se uspješno zaustavlja analgeticima ili antispazmodicima. Takav sindrom boli karakterizira kratkotrajnost, javlja se naglo kao i nestaje, ali ove manifestacije slučajeva su ciklične.
Oštar bol u leđima
Podvrsta akutnog, karakterizirana intenzitetom i iznenadnošću. Karakteriziraju ih kao probadajuće ili režuće, dok su bolovi u leđima toliko jaki i neočekivani da se osoba doslovno "izvrne". Pacijenti koji osjećaju oštru bol uvijek su razdražljivi, jer su stalno u stanju očekivanja novog napada, što je nemoguće predvidjeti. Akutna bol u desnoj strani često zrači u leđa, odnosno zrači, čak i ako joj je epicentar u prednjem dijelu tijela.
Tupa bol u desnoj strani
Druga vrsta sindroma boli u smislu raznolikosti, koja se razlikuje od prve u mnogo manje visokom intenzitetu. Glavni nedostatak tupih bolova je njihova metodičnost i postojanost. Takve bolne senzacije ne nestaju dugo vremena, stalno ometaju osobu, čak iu snu. Zbog niskog stupnja intenziteta, tupi bolovi se lakše podnose, ali se istovremeno lošije ublažavaju lijekovima, jer je u takvim slučajevima važno djelovati izravno na uzroke bolnog sindroma.
Bolna bol u leđima na desnoj strani
Jedna od vrsta tupe boli, koja u većini slučajeva zrači u leđa iz drugog odjela, osobito često se to događa s raznim bolestima organa. Osim toga, bolni bolovi često su znak prenaprezanja leđnih mišića, što se može dogoditi ne samo kao rezultat fizičkog napora na poslu ili u teretani. Bol desno ispod rebara straga pojavljuje se zbog naprezanja mišića zbog dugog prisilnog boravka u neudobnom položaju.
Provlačeći bol u desnoj strani
Druga vrsta tupe boli, koju također karakterizira monotonija, postojanost i trajanje. Intenzitet boli u ovom slučaju također je nizak, ali sve tupe boli imaju neugodnu osobinu - kratko se vrijeme povećavaju neuspješnim, neopreznim pokretima, oštrom promjenom položaja tijela itd. U ovom slučaju, osoba osjeća kratkotrajnu izbijanje boli, koja se može zamijeniti utrnulošću, sindrom boli ponovno postaje trom. Povlačeći bolovi su stoga i dobili takav naziv, izazivaju osjećaj da nešto vuče mišić ili kost, na primjer, kada povlačeći bol iz lumbosakralne regije zrači u desnu nogu.
Uz gornju gradaciju, glavna podjela sindroma boli na vrste je klasifikacija na slabu i jaku bol. Nažalost, ovi pokazatelji su subjektivni, jer ovise o individualnim karakteristikama organizma svake pojedine osobe. Prije svega, govorimo o osjetljivosti, pragu boli, ali u svakom slučaju vrlo je važno prenijeti liječniku intenzitet iskusnih neugodnih osjeta.
Podaci o prirodi i intenzitetu, kao io lokalizaciji sindroma boli, omogućuju liječniku ne samo da sugerira mogući uzrok nelagode, već i da grubo shvati u kojoj je fazi razvoja patološki proces.
Zašto boli i zašto?
Kao što je ranije spomenuto, postoji veliki broj uzroka boli u desnom hipohondrijumu straga s leđa, kao i iznad ili ispod prsne regije, ali i s desne strane. U isto vrijeme, sindrom boli je izrazito različit u smislu intenziteta, karaktera, lokalizacije. Osim toga, leđa, zglobovi i kralježnica nisu uvijek uzrok sindroma boli.
Pogledajmo najčešće uzroke boli na desnoj strani leđa:
Osteokondroza
Osteokondroza je lider u učestalosti i prevalenciji, on je taj koji može uzrokovati navedene simptome. Patološki proces karakteriziraju distrofični poremećaji u hrskavici kralježnice, praćeni razvojem upalnog procesa u susjednim tkivima. Istodobno se stanje kralježnice jako pogoršava, dolazi do povrede korijena leđne moždine ili suženja lumena kralježničnog kanala. Bol ispod desnog rebra ili samo sa strane javlja se s razvojem patologije u torakalnoj ili lumbalnoj regiji. Po prirodi, bol je često tupa, bolna ili vučna, pogoršana savijanjem, neopreznim pokretima i fizičkim naporom.
Radikulitis
Patologija koja prati oštećenje korijena leđne moždine, u kojoj pacijent pati od intenzivne boli, ovisno o pojedincu, dosadna ili akutna. Uz ovu bolest, bol često zrači ne samo u desnu stranu leđa, već iu lopaticu, desno rame itd.
Kila
Tvorba između kralježaka, pridonoseći izbočenju intervertebralnog diska. Ovu patologiju prati stalni sindrom boli s neugodnim osjećajima bolne ili vučne prirode. S intervertebralnom kilom, bol se povećava tijekom dana, navečer ima vrhunac intenziteta. Bol se daje desnom hipohondriju kada se formira na razini odgovarajućeg para kralježaka. Oštri pokreti, dizanje utega ili palpacija mjesta formiranja kile reagiraju oštrim jakim bolovima u leđima.
Spondiloza
Deformacija kralježnice uzrokovana proliferacijom koštanog tkiva kralježaka. Zbog ekspanzije, živčani završeci leđne moždine su komprimirani, razvija se stabilan i stalan sindrom boli. Neugodni osjećaji u isto vrijeme su dosadni, bolni, povlačeći u prirodi, ne slabe čak ni kada leže ili tijekom spavanja.
Gore opisane četiri točke odnose se na bolove uzrokovane isključivo bolestima leđa i kralježnice, hernijama, osteohondrozom, izbočinama itd. Ali osim toga, važno je znati i druge moguće uzroke boli:
Patologije mokraćnog sustava
Upečatljiv primjer patologija ove vrste je urolitijaza, koja je popraćena stvaranjem kamenja. U ovom slučaju, lokalizacija boli ovisi o lokalizaciji kamenja. Ako se formiraju u donjem dijelu uretera, pojavit će se jaka bol u donjem dijelu leđa, koja se daje u stranu.
Išijas
Značajka išijasa je povreda išijatičnog živca, nakon čega se upali na određenom području. S obzirom na to da je išijatični živac najveće duljine u tijelu i počinje u lumbalnom području, kod ove bolesti nije neuobičajena bol koja zrači u leđa. Po prirodi su oštri, jaki, probadajući, ali se javljaju u napadima koje pacijenti opisuju kao jake križobolje.
problemi s bubrezima
Najčešća bolest u ovoj kategoriji je pijelonefritis, odnosno upalni proces u bubrezima bakterijske etiologije. U tom slučaju bol se osjeća u donjem dijelu desne ili lijeve strane, ovisno o tome koji je bubreg upaljen. Bol je često tupa i bolna, ali može nalikovati i bubrežnoj kolici. U ovom slučaju, bubrežna kolika je zasebna bolest bubrega, također popraćena boli u desnoj strani straga. Međutim, u ovom slučaju, sindrom boli je vrlo jak i, s razvojem patologije, može pokriti cijelu lumbalnu regiju.
Bolest jetre
Kao što znate, jetra se nalazi na desnoj strani trbuha. U skladu s tim, patologije ovog organa vrlo su često popraćene boli u desnoj strani s leđa. Među patološkim procesima, najneugodniji i najbolniji su hepatična kolika ili ciroza jetre. Još veći stupanj opasnosti je rijetko pucanje jetre, u kojem osoba pati od jake boli, popraćene unutarnjim krvarenjem.
Patologije želuca i crijeva
Postoji mnogo različitih bolesti želuca i crijeva, popraćenih neugodnim osjećajima koji zrače u leđa. To su akutni oblici gastritisa, peptički ulkus, crijevne kolike itd. Međutim, bolesti ove prirode prate i drugi simptomi (mučnina, poremećaji stolice, povraćanje itd. ).
Bolesti dišnog sustava
U ovom slučaju izravno se misli na plućne bolesti, među kojima se najčešćim smatraju pleuritis (upala pleuralnog tkiva), pneumonija (upala pluća), a među mogućim problemima je i tuberkuloza. U svakom slučaju, bol u desnoj strani će biti prisutna kada je zahvaćeno desno plućno krilo. Bolovi su različite prirode, uglavnom oštri i probadajući, imaju tendenciju pojačavanja tijekom kašlja.
Patologije srca
Uglavnom se uzimaju u obzir koronarna bolest srca i infarkt miokarda. Istodobno, bolni osjećaji u leđima, na desnoj strani leđa u torakalnoj regiji, pojavljuju se zbog bolova u pojasu, akutne su i probadajuće prirode, pogoršavaju se naporom, kašljanjem, dubokim disanjem itd.
Upala žučnog mjehura ili akutni kolecistitis
Još jedan čest problem u kojem se pacijenti žale na jaku bol u desnoj strani trbušne šupljine. Međutim, bol zrači u desnu stranu ili čak ispod desne lopatice. Sve neugodne senzacije nastaju uglavnom nakon jedenja nezdrave hrane, alkoholnih pića. Kliničku sliku nadopunjuju mučnina, povraćanje, osjećaj gorčine u usnoj šupljini.
Trudnoća
Bolovi se kod trudnica češće javljaju početkom ili sredinom trećeg tromjesečja. To se objašnjava rastom fetusa, jer u kasnijim fazama doseže prilično veliku veličinu, što značajno povećava opterećenje na leđima buduće majke. Osim toga, bolni osjećaji nastaju i zbog činjenice da se središte gravitacije pomiče, odnosno više opterećenja se stavlja na pojedine mišiće. U takvim slučajevima bolovi se mogu pojaviti dolje desno, javljaju se uglavnom u lumbalnoj regiji i nestaju kada se žena odmara.
Naravno, ne smijemo zaboraviti na još jedan vrlo čest faktor - mehanička oštećenja. U ovom slučaju, uzrok bilo kakve nelagode su udarci, modrice, uganuća, dislokacije i prijelomi. Također, ovu stavku možemo pripisati bolovima u mišićima uzrokovanim pretjeranim fizičkim naporom na leđima.
U svakom slučaju, teško je odrediti točan uzrok sindroma boli na desnoj strani s leđa, čak i poznavajući sve moguće varijable. Zato su dijagnoza uzroka i liječenje boli neodvojivi pojmovi. Da biste točno postavili dijagnozu, svakako se obratite liječniku.
Dijagnoza - kome se obratiti?
Prije svega, trebali biste otići do lokalnog terapeuta, koji će vas na temelju pritužbi uputiti uskom stručnjaku. Ovisno o temeljnom uzroku boli u desnoj strani leđa, ovaj stručnjak može biti neurolog, urolog, gastroenterolog ili kardiolog.
Da biste razumjeli zašto leđa boli s desne strane, potrebno je niz dijagnostičkih mjera, koje se također razlikuju ovisno o različitim čimbenicima. U početku liječnik provodi inicijalni pregled s palpacijom mjesta koje je naveo pacijent. Tek nakon pregleda postaje jasno koji pregledi su potrebni:
<2_img_desno_300>- radiografija;
- Kompjuterizirana tomografija (CT);
- Magnetna rezonancija (MRI);
- Fluorografija;
- Testovi krvi, urina, stolice;
- Mjerenje tlaka i otkucaja srca;
- Fibrogastroduodenoskopija s mogućnošću uzimanja uzorka želučanog soka i biopsije tkiva;
- Ultrazvuk određenog organa i sl.
Svaka metoda omogućuje utvrđivanje problema na određenom području, otkrivanje oštećenja organa, kralježnice i tako dalje. Važno je samo zapamtiti da je kontaktiranje liječnika u takvim slučajevima obvezna radnja, a samoliječenje je strogo zabranjeno.